卵巢早衰閉經(jīng)通過規(guī)范治療可能改善癥狀,但卵巢功能通常難以完全恢復(fù)。治療方式主要有激素替代治療、中醫(yī)藥調(diào)理、生活方式干預(yù)、心理疏導(dǎo)及輔助生殖技術(shù)。
1、激素替代治療
適用于雌激素缺乏癥狀明顯者,常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物緩解潮熱、骨質(zhì)疏松等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜安全性。
2、中醫(yī)藥調(diào)理
采用補(bǔ)腎填精類方劑如左歸丸、坤泰膠囊,配合針灸改善卵巢血流。療程需持續(xù)3-6個(gè)月,部分患者月經(jīng)可能恢復(fù)。
3、生活方式干預(yù)
保持規(guī)律作息,每日攝入大豆制品等植物雌激素,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。體重指數(shù)控制在18.5-23.9有助于內(nèi)分泌平衡。
4、心理疏導(dǎo)
針對(duì)生育焦慮等情緒問題,可通過正念訓(xùn)練、團(tuán)體心理咨詢緩解壓力。長(zhǎng)期抑郁可能加重下丘腦-垂體軸功能抑制。
5、輔助生殖技術(shù)
對(duì)于有生育需求者,可嘗試卵母細(xì)胞捐贈(zèng)或胚胎移植。需評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性,成功率與年齡呈負(fù)相關(guān)。
建議每日保證30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚類和豆類;補(bǔ)充維生素D3和鈣劑預(yù)防骨量流失;避免吸煙及過量咖啡因;每月記錄基礎(chǔ)體溫變化;每半年復(fù)查抗苗勒管激素和竇卵泡計(jì)數(shù)。突發(fā)劇烈腹痛或異常陰道出血需立即就醫(yī)。