服藥后胃痛未緩解可能與藥物選擇不當(dāng)、用藥方式錯(cuò)誤或存在其他胃腸疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
胃痛服藥無(wú)效時(shí)需排查藥物因素。部分非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊可能刺激胃黏膜，若本身存在胃炎或胃潰瘍，這類(lèi)藥物會(huì)加重疼痛。抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊需空腹服用才能發(fā)揮最佳效果，餐后服用可能影響藥效。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片對(duì)功能性消化不良引起的脹痛有效，但對(duì)胃痙攣或炎癥性疼痛效果有限。部分中成藥如氣滯胃痛顆粒需辨證使用，寒熱證型錯(cuò)誤可能適得其反。藥物相互作用也可能降低療效，如鋁碳酸鎂咀嚼片與某些抗生素同服會(huì)形成不溶性絡(luò)合物。
持續(xù)性胃痛可能提示需進(jìn)一步檢查。幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性胃炎需聯(lián)合使用枸櫞酸鉍鉀膠囊、克拉霉素片等藥物進(jìn)行根除治療。胃食管反流病引起的胸骨后疼痛需長(zhǎng)期規(guī)律服用雷貝拉唑鈉腸溶片。膽源性腹痛可能被誤認(rèn)為胃痛，需超聲檢查鑒別。糖尿病患者出現(xiàn)胃輕癱時(shí)，甲氧氯普胺片可能比常規(guī)胃藥更有效。罕見(jiàn)情況如胃部腫瘤引起的疼痛，普通藥物難以緩解，需胃鏡明確診斷。
出現(xiàn)服藥無(wú)效的胃痛時(shí)，應(yīng)立即記錄疼痛性質(zhì)、服藥時(shí)間及飲食情況，避免自行更換藥物或加大劑量?？蓵簳r(shí)停止攝入辛辣、油膩食物，選擇米粥、饅頭等易消化飲食，用40℃左右熱水袋熱敷上腹部緩解痙攣。若伴有嘔血、黑便、持續(xù)消瘦或夜間痛醒，須急診處理。日常需注意規(guī)律進(jìn)食，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，幽門(mén)螺桿菌感染者應(yīng)實(shí)行分餐制。建議攜帶當(dāng)前用藥清單及既往胃鏡檢查報(bào)告就診，便于醫(yī)生精準(zhǔn)調(diào)整方案。