嬰兒拉血便可能由肛裂、牛奶蛋白過敏、細(xì)菌性腸炎、腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議家長及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、肛裂
嬰兒排便困難可能導(dǎo)致肛周黏膜撕裂出血，血液常附著于糞便表面呈鮮紅色。家長需調(diào)整嬰兒飲食結(jié)構(gòu)，增加母乳喂養(yǎng)或低敏配方奶，配合溫水坐浴緩解肛周不適。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏局部涂抹。
2、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能因免疫反應(yīng)引發(fā)腸黏膜損傷，表現(xiàn)為黏液血便伴濕疹。家長應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，嚴(yán)重過敏時(shí)需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散等藥物修復(fù)腸黏膜，避免接觸含乳制品輔食。
3、細(xì)菌性腸炎
志賀菌或沙門菌感染可引起發(fā)熱伴果醬樣血便，糞便鏡檢可見大量白細(xì)胞。需通過糞便培養(yǎng)確診后，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
4、腸套疊
陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣血便是典型癥狀，腹部超聲可見靶環(huán)征。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，超過24小時(shí)或出現(xiàn)腸壞死需緊急行腸套疊復(fù)位術(shù)，術(shù)后需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。
5、壞死性小腸結(jié)腸炎
早產(chǎn)兒多見，表現(xiàn)為腹脹、血便及感染性休克。需禁食胃腸減壓，靜脈輸注美羅培南注射液抗感染，嚴(yán)重腸穿孔時(shí)需行腸造瘺術(shù)?；謴?fù)期采用微量喂養(yǎng)逐步過渡至正常奶量。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒血便應(yīng)立即記錄排便次數(shù)、血液顏色及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)攜帶污染尿不濕供醫(yī)生查驗(yàn)。喂養(yǎng)時(shí)注意奶具消毒，避免腹部受涼，母乳媽媽需忌口辛辣刺激食物。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充嬰兒雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，定期復(fù)查糞便常規(guī)。