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為什么會長濕疹和蕁麻疹

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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濕疹和蕁麻疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能紊亂、精神壓力以及感染等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、風團等癥狀。

一、遺傳因素

濕疹和蕁麻疹的發(fā)生與遺傳易感性有密切關(guān)系。若直系親屬有過敏性鼻炎、哮喘或特應(yīng)性皮炎等過敏性疾病史,個體發(fā)生濕疹或蕁麻疹的概率會顯著增加。這類情況通常屬于特應(yīng)性體質(zhì),皮膚屏障功能可能天生較弱或免疫系統(tǒng)更易對外界刺激產(chǎn)生過度反應(yīng)。針對遺傳因素,目前尚無根治療法,重點在于日常護理和避免誘發(fā)因素。建議使用溫和的保濕劑如含有神經(jīng)酰胺的潤膚霜來修復皮膚屏障,避免過熱的水洗澡,并穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物以減少摩擦刺激。

二、環(huán)境刺激

多種環(huán)境中的物質(zhì)可直接誘發(fā)或加重濕疹與蕁麻疹。常見刺激物包括花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性過敏原,以及鎳、鉻等金屬,或是化妝品、洗滌劑中的化學成分等接觸性過敏原。物理因素如冷熱刺激、日光照射、機械壓力也可能導致蕁麻疹發(fā)作。對于環(huán)境因素引起的癥狀,首要措施是識別并盡量避免接觸已知過敏原??蛇M行過敏原檢測以明確誘因,在醫(yī)生指導下,癥狀發(fā)作時可使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑或依巴斯汀片來控制瘙癢和風團。

三、免疫功能紊亂

機體免疫系統(tǒng)功能失調(diào)是導致濕疹和蕁麻疹的核心病理機制之一。在濕疹中,常表現(xiàn)為Th2細胞免疫應(yīng)答過度,導致炎癥因子釋放,引起皮膚炎癥和屏障損傷。在蕁麻疹中,則可能是免疫細胞如肥大細胞不穩(wěn)定,在多種因素觸發(fā)下釋放組胺等介質(zhì),引起血管擴張和滲出。這種情況可能與自身免疫性疾病有關(guān)。治療需在醫(yī)生評估后進行,可能涉及使用免疫調(diào)節(jié)劑或生物制劑。對于慢性自發(fā)性蕁麻疹,醫(yī)生可能會建議使用奧馬珠單抗注射液。日常應(yīng)保持健康作息,均衡營養(yǎng),有助于維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。

四、精神壓力

長期的精神緊張、焦慮、情緒波動或睡眠不足可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫系統(tǒng),從而誘發(fā)或加重濕疹和蕁麻疹。壓力會導致皮質(zhì)醇等激素水平變化,可能加劇皮膚炎癥反應(yīng)或降低皮膚的修復能力。對于精神因素誘發(fā)的皮膚問題,心理疏導和壓力管理至關(guān)重要。可以通過冥想、瑜伽、規(guī)律運動等方式放松身心。若皮膚癥狀急性發(fā)作,可在醫(yī)生指導下使用外用糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏,或口服抗組胺藥如非索非那定片來緩解不適,同時積極調(diào)整心態(tài)。

五、感染

細菌、病毒或真菌感染可能作為誘發(fā)因素,導致濕疹和蕁麻疹的發(fā)生或加重。例如,金黃色葡萄球菌在濕疹皮損處的定植可加劇炎癥;鏈球菌感染、幽門螺桿菌感染或某些病毒感染也被認為與某些類型的蕁麻疹有關(guān)。感染因素引起的皮膚問題,需要針對原發(fā)感染進行治療。醫(yī)生可能會根據(jù)感染類型開具抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、抗病毒藥物或進行根除幽門螺桿菌的治療。在控制感染的同時,可配合使用外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏來控制濕疹的局部炎癥。

預(yù)防和管理濕疹與蕁麻疹,建立并維持良好的日常護膚習慣是基礎(chǔ)。應(yīng)堅持每日使用足量且成分簡單的保濕產(chǎn)品,以鞏固皮膚屏障。洗澡時水溫不宜過高,時間不宜過長,并選用溫和的清潔產(chǎn)品。穿著方面,首選透氣、柔軟的純棉衣物,避免羊毛、化纖等材質(zhì)直接接觸皮膚。飲食上,注意觀察并記錄可能引起癥狀加重的食物,但無須盲目忌口,保持營養(yǎng)均衡更為重要。生活環(huán)境要保持清潔,定期通風,使用防螨床品。同時,學會管理情緒和壓力,保證充足的睡眠。如果皮膚問題反復發(fā)作或嚴重影響生活,務(wù)必及時前往皮膚科就診,由專業(yè)醫(yī)生制定個體化的長期管理方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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