寶寶臉上起小紅點(diǎn)可能是濕疹、熱疹、接觸性皮炎、嬰兒痤瘡或過敏反應(yīng)等引起的。常見原因主要有皮膚屏障功能不完善、汗腺發(fā)育未成熟、外界刺激物接觸、母體激素影響以及食物或環(huán)境過敏原暴露。建議家長及時觀察皮疹變化，避免自行用藥。
1. 濕疹
濕疹多與皮膚屏障功能缺陷有關(guān)，表現(xiàn)為面部紅斑伴細(xì)小丘疹，可能因干燥、摩擦或過敏原誘發(fā)。家長需保持寶寶皮膚清潔濕潤，使用無刺激嬰兒潤膚霜。醫(yī)生可能建議外用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏或他克莫司軟膏，嚴(yán)重時需口服氯雷他定糖漿。避免使用堿性洗浴產(chǎn)品，衣物選擇純棉材質(zhì)。
2. 熱疹
熱疹由汗腺堵塞導(dǎo)致，常見于悶熱環(huán)境，表現(xiàn)為密集針尖大小紅點(diǎn)。家長需調(diào)節(jié)室溫至24-26℃，穿著透氣衣物，每日用溫水擦洗后保持皮膚干爽。若出現(xiàn)膿皰可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，合并發(fā)熱需就醫(yī)排除其他感染性疾病。注意不要過度包裹寶寶，特別是睡眠時需減少被褥厚度。
3. 接觸性皮炎
接觸洗衣液、金屬扣或新玩具等致敏物后可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑。家長應(yīng)立即停止接觸可疑物品，用清水沖洗患處。醫(yī)生可能開具爐甘石洗劑止癢，嚴(yán)重者使用地奈德乳膏。記錄寶寶近期接觸的新物品，避免使用含香精的護(hù)理產(chǎn)品，奶漬口水要及時擦凈。
4. 嬰兒痤瘡
母體雄激素刺激皮脂腺引起，表現(xiàn)為面頰部紅色丘疹伴白色膿頭。家長無須特殊處理，通常2-3月自行消退。切勿擠壓皮疹，每日用溫和嬰兒皂清潔即可。若持續(xù)超過4個月或繼發(fā)感染，醫(yī)生可能建議使用紅霉素軟膏或酮康唑乳膏，哺乳期母親需避免高脂飲食。
5. 過敏反應(yīng)
食物或塵螨等過敏原可能導(dǎo)致面部風(fēng)團(tuán)樣皮疹。家長需排查新添加的輔食或接觸物，必要時進(jìn)行過敏原檢測。醫(yī)生可能開具西替利嗪滴劑抗過敏，局部使用丁酸氫化可的松乳膏。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險食物，家中避免使用毛絨地毯和寵物接觸。
家長應(yīng)每日用37℃以下溫水為寶寶清潔面部，動作輕柔避免摩擦，洗后3分鐘內(nèi)涂抹無香料嬰兒潤膚乳。選擇A類純棉衣物并單獨(dú)洗滌，避免使用柔順劑。哺乳期母親注意飲食均衡，限制辛辣刺激食物。若紅點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)散、伴隨滲液或發(fā)熱，需及時至兒科或皮膚科就診，切勿自行使用激素類藥膏。保持居室濕度在50%-60%，定期更換床單被套，外出時做好物理防曬措施。