帶狀皰疹可通過抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療、局部護理、物理治療和預防并發(fā)癥等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
1、抗病毒藥物
早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復制，縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋分散片。這些藥物需在皮疹出現(xiàn)72小時內(nèi)開始使用，能有效減輕急性期疼痛并降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。用藥期間需監(jiān)測腎功能，常見不良反應包括頭痛和胃腸不適。
2、鎮(zhèn)痛治療
針對不同程度的疼痛可選用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥，中重度疼痛可使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。對于頑固性疼痛可考慮局部利多卡因貼劑。鎮(zhèn)痛治療需根據(jù)疼痛程度階梯式調(diào)整，避免長期使用阿片類藥物。
3、局部護理
保持皮疹區(qū)域清潔干燥，避免搔抓導致繼發(fā)感染。未破潰水皰可外用爐甘石洗劑，破潰后可涂抹莫匹羅星軟膏預防細菌感染。眼部受累需使用更昔洛韋眼用凝膠，并密切觀察視力變化。每日用生理鹽水輕柔清洗患處，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
4、物理治療
急性期后可進行紫外線照射、氦氖激光等物理治療，促進皮疹愈合。恢復期采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激緩解后遺神經(jīng)痛。中醫(yī)針灸選取夾脊穴、阿是穴等穴位，配合拔罐療法改善局部血液循環(huán)。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行，避免皮膚破損處直接刺激。
5、預防并發(fā)癥
免疫功能低下患者需警惕病毒擴散導致腦炎或肺炎。眼部帶狀皰疹可能引發(fā)角膜炎需眼科隨訪。高齡患者重點預防后遺神經(jīng)痛，可早期聯(lián)合使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低50歲以上人群發(fā)病風險，保護效力可持續(xù)多年。
帶狀皰疹患者應保持充足休息，避免勞累和壓力誘發(fā)免疫力下降。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量增加瘦肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果攝入。皮疹結(jié)痂前應避免接觸孕婦和兒童，衣物毛巾需單獨清洗消毒。治療期間禁止飲酒和辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息有助于免疫系統(tǒng)恢復。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或皮疹擴散等異常情況應立即復診。