濕疹建議就診皮膚科，可能與過敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、遺傳因素、環(huán)境刺激或免疫異常有關(guān)。

1、皮膚科

濕疹屬于皮膚炎癥性疾病的首診科室。皮膚科醫(yī)生會(huì)通過皮損形態(tài)評(píng)估病情，典型表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴滲出或脫屑，慢性期可能出現(xiàn)苔蘚樣變。常用檢查包括皮膚鏡觀察、斑貼試驗(yàn)排查過敏原。對(duì)于輕度濕疹可能開具糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥，中重度患者需結(jié)合口服氯雷他定片或復(fù)方甘草酸苷片治療。若合并感染需配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。

2、變態(tài)反應(yīng)科

當(dāng)濕疹反復(fù)發(fā)作且明確與過敏相關(guān)時(shí)，需轉(zhuǎn)診變態(tài)反應(yīng)科。該科室通過血清IgE檢測(cè)、點(diǎn)刺試驗(yàn)等查找特異性過敏原，常見誘因包括塵螨、花粉、食物蛋白等。針對(duì)頑固性病例可能采用脫敏治療，或使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑?；颊咝枧浜嫌涗涳嬍橙沼浥c環(huán)境暴露史，幫助醫(yī)生精準(zhǔn)鎖定致敏因素。

3、中醫(yī)科

中醫(yī)將濕疹歸為濕瘡范疇，辨證分型包括濕熱蘊(yùn)膚、脾虛濕盛等類型。常用消風(fēng)散加減內(nèi)服配合苦參湯外洗，中成藥如膚癢顆粒、濕毒清膠囊也常被選用。針灸選取曲池、血海等穴位可緩解瘙癢，耳穴貼壓對(duì)慢性濕疹有輔助療效。治療期間需忌食海鮮、辛辣等發(fā)物，保持情志舒暢。

4、兒科

嬰幼兒濕疹多與牛奶蛋白過敏相關(guān)，兒科醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)母親進(jìn)行飲食回避，或推薦深度水解配方奶粉。輕癥使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚，嚴(yán)重滲出時(shí)用硼酸溶液濕敷。家長(zhǎng)需注意保持室溫22-26℃，選擇純棉衣物，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹嬰兒潤(rùn)膚霜維持皮膚濕度。

5、全科醫(yī)學(xué)科

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生可處理輕度急性濕疹，初步使用爐甘石洗劑止癢，配合口服西替利嗪滴劑控制癥狀。對(duì)于合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者，會(huì)協(xié)調(diào)多學(xué)科會(huì)診。全科醫(yī)生還可提供疫苗接種建議，如帶狀皰疹疫苗對(duì)濕疹患者具有保護(hù)作用。

濕疹患者日常應(yīng)避免過度清潔，沐浴水溫控制在37℃以下，使用無皂基弱酸性沐浴露。穿著透氣棉質(zhì)衣物，冬季室內(nèi)濕度保持在50-60%。記錄可疑誘發(fā)因素如特定食物、洗滌劑接觸史。若皮損面積超過體表10%、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱等全身癥狀，須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行皮膚屏障功能評(píng)估。