宮外孕流血與月經(jīng)的區(qū)別主要在于出血量、顏色、伴隨癥狀及時間規(guī)律。宮外孕出血通常為暗紅色或褐色點滴狀出血,可能伴隨單側(cè)下腹劇痛、頭暈甚至休克;月經(jīng)血多為鮮紅或暗紅,出血量較穩(wěn)定且有周期性,伴隨輕度腹脹或腰酸。
宮外孕出血多由輸卵管妊娠破裂導(dǎo)致,血液混合腹腔內(nèi)出血,顏色較深且可能含有組織碎片。出血時間與末次月經(jīng)不符,常出現(xiàn)在停經(jīng)后6-8周,可能突發(fā)加重。伴隨癥狀包括肛門墜脹感、肩部放射痛,嚴(yán)重時出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。需立即就醫(yī)排查,超聲檢查可見附件區(qū)包塊或盆腔積液,血HCG水平異常升高但宮內(nèi)無妊娠囊。
月經(jīng)出血具有規(guī)律性周期,一般為21-35天,持續(xù)3-7天。經(jīng)血含子宮內(nèi)膜碎片,出血量初期較少后增多再減少,每日約20-60毫升。可能伴隨乳房脹痛、情緒波動等經(jīng)前綜合征,但無劇烈腹痛或休克癥狀。正常月經(jīng)不會出現(xiàn)組織物排出,若發(fā)現(xiàn)大血塊或異常組織需警惕流產(chǎn)可能。
若出現(xiàn)異常出血伴腹痛,尤其有停經(jīng)史或早孕試紙陽性者,須緊急就診排除宮外孕。日常需記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運動或重體力勞動,保持外陰清潔預(yù)防感染。確診宮外孕后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,禁止自行服用止血藥物或熱敷腹部。