下顎有個疙瘩會動可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫或脂肪瘤等引起的。常見原因主要有局部感染、良性腫瘤、免疫反應(yīng)、外傷反應(yīng)、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、局部感染

口腔或面部細(xì)菌病毒感染可導(dǎo)致下頜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。常見于牙齦炎、扁桃體炎等，疙瘩多伴有壓痛和紅腫。需針對原發(fā)感染治療，如使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素，配合局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。感染控制后疙瘩多會縮小。

2、良性腫瘤

皮脂腺囊腫因腺管阻塞形成，觸診有彈性感且與皮膚粘連；脂肪瘤由脂肪細(xì)胞異常增生導(dǎo)致，質(zhì)地柔軟可推動。二者生長緩慢，直徑超過2厘米或影響外觀時可手術(shù)切除，常用術(shù)式包括囊腫摘除術(shù)、脂肪瘤切除術(shù)。

3、免疫反應(yīng)

過敏或自身免疫疾病可能引發(fā)淋巴結(jié)腫大，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。疙瘩通常多發(fā)且伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。需完善抗核抗體檢測，治療以糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片為主，配合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。

4、外傷反應(yīng)

下頜部撞擊可能造成軟組織血腫或淋巴管損傷，形成可移動的包塊。早期冷敷減輕腫脹，48小時后熱敷促進(jìn)吸收。若持續(xù)增大需排除血管瘤，必要時行超聲檢查。

5、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

甲狀腺癌、鼻咽癌等轉(zhuǎn)移至下頜淋巴結(jié)時，疙瘩質(zhì)地堅硬且固定不動?？赡馨殡S體重下降、夜間盜汗。需進(jìn)行穿刺活檢確診，治療包括原發(fā)腫瘤切除配合放療化療，常用藥物有順鉑注射液、紫杉醇注射液。

日常應(yīng)注意觀察疙瘩變化，避免反復(fù)觸摸刺激。保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3次。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉。若疙瘩持續(xù)增大超過2周、直徑超過1厘米或伴有發(fā)熱乏力，應(yīng)立即至普外科或頭頸外科就診。夜間睡眠時可墊高枕頭減輕局部充血。