幼兒反復(fù)咳嗽可能由呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管哮喘、鼻后滴漏綜合征等原因引起,可通過環(huán)境調(diào)整、藥物治療、飲食管理等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。
1、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染是幼兒反復(fù)咳嗽的常見原因。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、流涕等癥狀,咳嗽以干咳或帶痰為主??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、利巴韋林氣霧劑等藥物。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。
2、過敏性咳嗽
接觸塵螨、花粉等過敏原可能導(dǎo)致持續(xù)性干咳,夜間加重。常伴有揉眼、打噴嚏等過敏表現(xiàn)。建議使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片,配合除螨、空氣凈化等環(huán)境干預(yù)。家長(zhǎng)需記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素。
3、胃食管反流
胃酸刺激咽喉可引起進(jìn)食后咳嗽,平臥時(shí)加重??赡馨殡S吐奶、拒食等癥狀??蛇x用鋁碳酸鎂混懸液、奧美拉唑腸溶膠囊,喂養(yǎng)后保持直立體位30分鐘。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂食,避免過飽。
4、支氣管哮喘
表現(xiàn)為喘息性咳嗽,運(yùn)動(dòng)或冷空氣刺激后發(fā)作。需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑控制。家長(zhǎng)要避免孩子接觸煙霧、寵物毛發(fā)等誘因,定期隨訪肺功能。
5、鼻后滴漏綜合征
鼻炎分泌物倒流刺激咽喉導(dǎo)致晨起咳嗽明顯,可能伴有鼻塞、搓鼻動(dòng)作。建議使用生理性海水鼻腔噴霧、糠酸莫米松鼻噴霧劑。家長(zhǎng)需幫助幼兒保持鼻腔清潔,適當(dāng)抬高睡眠體位。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次,避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。飲食宜清淡,適當(dāng)增加溫開水?dāng)z入,避免冰冷、甜膩食物刺激呼吸道。觀察咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,記錄咳嗽日記供醫(yī)生參考。若咳嗽持續(xù)2周以上、出現(xiàn)呼吸困難或精神萎靡等情況,須立即就醫(yī)。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗也有助于預(yù)防呼吸道感染引發(fā)的咳嗽。