腋下有異味但以前沒有，通常稱為腋臭，可能是汗液分泌增多、不注意個(gè)人衛(wèi)生等生理性原因引起的，也可能是臭汗癥、糖尿病酮癥酸中毒等病理性原因?qū)е碌模赏ㄟ^注意清潔、使用止汗產(chǎn)品、藥物治療、手術(shù)治療、注射治療等方式改善。

一、汗液分泌增多

天氣炎熱、情緒緊張或劇烈運(yùn)動(dòng)后，腋下汗腺分泌會(huì)變得旺盛。汗液本身沒有明顯氣味，但大量汗液浸濕衣物，容易滋生細(xì)菌，細(xì)菌分解汗液中的有機(jī)物后會(huì)產(chǎn)生異味。這種情況屬于生理現(xiàn)象，無須特殊治療，建議保持腋下干燥，勤洗澡、勤換衣物，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物有助于減少汗液積聚和細(xì)菌滋生。

二、不注意個(gè)人衛(wèi)生

日常清潔不到位，如洗澡頻率過低，會(huì)導(dǎo)致腋下皮膚表面堆積的皮脂、角質(zhì)和汗液被細(xì)菌分解，從而產(chǎn)生異味。改善這一狀況的關(guān)鍵在于加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理。應(yīng)養(yǎng)成每日洗澡的習(xí)慣，重點(diǎn)清潔腋窩等易出汗部位，可使用中性或弱酸性的沐浴產(chǎn)品。清洗后務(wù)必用干凈毛巾擦干，保持局部皮膚干爽。

三、臭汗癥

臭汗癥可能與遺傳因素、大汗腺分泌功能異常以及局部細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腋下散發(fā)出刺鼻的酸臭味，在出汗多或天氣熱時(shí)氣味加重。治療上，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物，如氯化鋁無水乙醇溶液、甲醛溶液或?yàn)趼逋衅啡芤旱?，以收斂止汗、抑制?xì)菌。對(duì)于癥狀嚴(yán)重者，可考慮激光治療、微波治療或傳統(tǒng)手術(shù)切除部分大汗腺。

四、糖尿病酮癥酸中毒

這是糖尿病一種嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，可能與胰島素治療中斷、感染、應(yīng)激等因素有關(guān)。當(dāng)體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足時(shí)，脂肪分解會(huì)產(chǎn)生大量酮體，部分酮體可隨汗液排出，使汗液帶有類似爛蘋果的甜味或酮味?；颊叱０橛袠O度口渴、多尿、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀。一旦懷疑，必須立即就醫(yī)。治療需緊急補(bǔ)液、使用胰島素注射液控制血糖，并糾正電解質(zhì)紊亂。

五、其他皮膚疾病

腋下部位的皮膚疾病，如間擦疹、毛囊炎等，也可能導(dǎo)致異味。間擦疹可能與局部潮濕、摩擦及微生物感染有關(guān)，表現(xiàn)為紅斑、糜爛。毛囊炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊引起，出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰。這些炎癥反應(yīng)會(huì)改變局部皮膚環(huán)境，伴隨分泌物產(chǎn)生異味。治療需針對(duì)病因，間擦疹需保持干燥，可使用氧化鋅軟膏；細(xì)菌性毛囊炎可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進(jìn)行抗感染治療。

突然出現(xiàn)的腋下異味需要引起重視，首先應(yīng)從加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生入手，保持局部清潔干燥，選擇吸汗透氣的衣物，并調(diào)整飲食，減少攝入洋蔥、大蒜、咖喱等氣味強(qiáng)烈的食物以及辛辣刺激食物。如果異味持續(xù)存在、加重或伴有其他不適，如皮膚紅腫、破潰、瘙癢，或者出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或內(nèi)分泌科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，避免自行使用偏方或強(qiáng)刺激性產(chǎn)品，以免損傷皮膚。