腦梗塞患者出院后需注意藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及并發(fā)癥預(yù)防。主要有按時(shí)服藥、堅(jiān)持康復(fù)鍛煉、低鹽低脂飲食、定期隨訪、監(jiān)測血壓血糖等措施。

1、按時(shí)服藥

腦梗塞患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片。這些藥物有助于防止血栓再次形成和穩(wěn)定斑塊。不可自行增減藥量或停藥，若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時(shí)就醫(yī)。

2、堅(jiān)持康復(fù)鍛煉

肢體功能障礙者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及步態(tài)訓(xùn)練。語言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí)、看圖說話等言語康復(fù)?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，每日訓(xùn)練30-60分鐘，家屬應(yīng)協(xié)助記錄功能改善情況。

3、低鹽低脂飲食

每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。選擇富含膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等，適量攝入深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。烹飪以蒸煮為主，禁用動(dòng)物油。糖尿病患者需同步控制碳水化合物攝入量。

4、定期隨訪

出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查頭顱CT或MRI，評估梗死灶變化。每季度檢測血脂四項(xiàng)、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。攜帶既往檢查報(bào)告方便醫(yī)生對比病情進(jìn)展，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

5、監(jiān)測血壓血糖

每日早晚測量血壓并記錄，保持血壓低于140/90mmHg。糖尿病患者需監(jiān)測空腹及餐后血糖，避免血糖波動(dòng)過大。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過160/100mmHg或隨機(jī)血糖超過16.7mmol/L應(yīng)立即就醫(yī)。

腦梗塞患者需保持規(guī)律作息，戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)。冬季注意保暖防止血管痙攣，夏季及時(shí)補(bǔ)水避免血液濃縮。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別嗜睡、嘔吐等復(fù)發(fā)征兆，家中常備急救藥物如硝酸甘油片。建議參加醫(yī)院組織的卒中患者教育課程，掌握正確的家庭護(hù)理方法，通過醫(yī)患共同努力降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。