自然流產(chǎn)合并皰疹需根據(jù)皰疹類(lèi)型采取抗病毒治療與生殖系統(tǒng)護(hù)理，常見(jiàn)處理方式有局部用藥、全身抗病毒治療、預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查。皰疹可能由單純皰疹病毒1型或2型感染引起，建議立即就醫(yī)明確病原體。
1、局部用藥
生殖器皰疹可外用阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏，幫助緩解水皰疼痛并抑制病毒復(fù)制。用藥前需清潔患處，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。若合并外陰潰瘍，可配合使用重組人干擾素α2b凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
2、全身抗病毒治療
癥狀較重時(shí)需口服鹽酸伐昔洛韋片或泛昔洛韋膠囊進(jìn)行系統(tǒng)性抗病毒治療，療程通常5-10天。免疫功能低下者可能需要延長(zhǎng)療程。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
3、預(yù)防感染
流產(chǎn)后宮頸口處于開(kāi)放狀態(tài)，需每日用碘伏稀釋液沖洗會(huì)陰，勤換衛(wèi)生巾保持清潔。禁止盆浴和性生活至少2周，降低盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物需立即復(fù)查。
4、心理疏導(dǎo)
流產(chǎn)與皰疹雙重打擊易引發(fā)焦慮抑郁，可通過(guò)正念減壓訓(xùn)練改善情緒。建議參加流產(chǎn)后的團(tuán)體心理輔導(dǎo)，必要時(shí)短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，但需精神科醫(yī)生評(píng)估。
5、定期復(fù)查
治療后1周需復(fù)查皰疹愈合情況，通過(guò)PCR檢測(cè)確認(rèn)病毒載量。流產(chǎn)后2周復(fù)查超聲觀察宮腔殘留，6周后評(píng)估子宮內(nèi)膜恢復(fù)狀態(tài)。備孕前建議檢測(cè)HSV抗體水平。
恢復(fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。皰疹發(fā)作期需單獨(dú)使用毛巾浴具，性伴侶應(yīng)同步檢查。3個(gè)月內(nèi)避孕以便生殖系統(tǒng)完全恢復(fù)，再次懷孕前建議進(jìn)行TORCH篩查和生殖道微生態(tài)評(píng)估。