來月經(jīng)拔牙一般不會直接造成貧血,但可能增加術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)或加重經(jīng)期不適。月經(jīng)期間凝血功能可能輕微下降,且機(jī)體處于相對虛弱狀態(tài),建議非緊急情況避開經(jīng)期拔牙。
月經(jīng)期間女性體內(nèi)雌激素水平降低,血小板聚集功能可能受到輕微影響,同時子宮內(nèi)膜脫落導(dǎo)致的生理性失血會使機(jī)體對失血的耐受性降低。拔牙創(chuàng)面的正常出血量通常為5-10毫升,健康人群可通過自身凝血機(jī)制有效止血。但若本身存在凝血功能障礙、血小板減少或長期服用抗凝藥物等情況,疊加經(jīng)期生理變化可能延長術(shù)后出血時間。部分敏感體質(zhì)者可能出現(xiàn)頭暈乏力等類似貧血的癥狀,這多與疼痛刺激、緊張情緒或血管迷走神經(jīng)反應(yīng)有關(guān),并非真正的貧血。
極少數(shù)情況下,若患者本身患有重度貧血、血友病等血液系統(tǒng)疾病,或拔牙過程中損傷較大血管導(dǎo)致異常出血,可能誘發(fā)急性失血性貧血。這類人群在經(jīng)期拔牙前需嚴(yán)格評估凝血功能,必要時需提前輸注凝血因子或血小板。臨床曾報(bào)道過個別病例因未控制好的遺傳性出血性疾病,在經(jīng)期拔牙后出現(xiàn)血紅蛋白急劇下降的情況,需緊急輸血治療。
建議有拔牙需求的女性提前告知醫(yī)生月經(jīng)周期,完善血常規(guī)檢查。術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動、熱敷傷口或頻繁漱口,可適量補(bǔ)充含鐵豐富的食物如動物肝臟、菠菜等。若出現(xiàn)持續(xù)滲血超過8小時、心慌氣短或面色蒼白等表現(xiàn),應(yīng)立即返院處理。日常應(yīng)注意均衡飲食,經(jīng)期避免過度節(jié)食,定期體檢篩查缺鐵性貧血。