缺鉀，醫(yī)學(xué)上稱為低鉀血癥，其癥狀和危害主要與神經(jīng)肌肉功能、心臟電活動(dòng)及新陳代謝紊亂有關(guān)。典型癥狀包括肌肉無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐、多尿及感覺異常。危害則可能涉及呼吸肌麻痹、嚴(yán)重心律失常、腎功能損害及加重基礎(chǔ)疾病。

一、肌肉無(wú)力

肌肉無(wú)力是低鉀血癥最早出現(xiàn)且最常見的癥狀。鉀離子對(duì)維持神經(jīng)肌肉細(xì)胞的靜息電位至關(guān)重要，血鉀濃度降低會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性下降。癥狀通常從下肢開始，表現(xiàn)為行走乏力、站立困難，嚴(yán)重時(shí)可累及軀干和上肢，甚至影響呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。這種無(wú)力感在勞累后加重，休息后緩解不明顯。長(zhǎng)期慢性缺鉀還可能伴有肌肉酸痛、痙攣或壓痛。

二、心律失常

心律失常是低鉀血癥最危險(xiǎn)的危害之一。鉀離子是維持心肌細(xì)胞正常電生理活動(dòng)的關(guān)鍵因素。血鉀降低會(huì)使心肌細(xì)胞自律性增高、傳導(dǎo)性減慢，容易誘發(fā)各種類型的心律失常。早期可能僅表現(xiàn)為心悸、心慌，心電圖顯示T波低平、出現(xiàn)U波。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速，甚至心室顫動(dòng)，危及生命。原有心臟疾病的患者，缺鉀會(huì)顯著增加惡性心律失常的發(fā)生概率。

三、惡心嘔吐

惡心、嘔吐、食欲不振是缺鉀影響消化系統(tǒng)的常見表現(xiàn)。胃腸道的平滑肌同樣受鉀離子濃度調(diào)節(jié)，低鉀會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、便秘。嘔吐本身又會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致鉀的丟失，形成惡性循環(huán)。部分患者還可能出現(xiàn)腹部絞痛或腹部不適感。

四、多尿與煩渴

多尿和繼發(fā)的煩渴是缺鉀影響腎臟功能的癥狀。長(zhǎng)期低鉀血癥會(huì)損害腎小管濃縮功能，導(dǎo)致腎臟對(duì)水的重吸收減少，從而出現(xiàn)尿量增多，尤以夜尿增多為著。為補(bǔ)償水分丟失，患者會(huì)感到異常口渴而大量飲水。這種腎性尿崩現(xiàn)象若持續(xù)存在，可能加重電解質(zhì)紊亂，并增加脫水的風(fēng)險(xiǎn)。

五、感覺異常

感覺異常如肢體麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒校从诘外泴?duì)周圍神經(jīng)功能的影響。鉀離子參與神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，其缺乏可導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢或異常。患者可能描述手腳有麻木感、針刺感，或感覺遲鈍。在嚴(yán)重病例中，可伴隨腱反射減弱或消失。這種神經(jīng)癥狀常與肌肉無(wú)力并存，影響患者的日?；顒?dòng)能力。

預(yù)防和糾正缺鉀需要綜合管理。飲食上應(yīng)確保攝入富含鉀的食物，如香蕉、橙子、菠菜、土豆、豆類等。對(duì)于因腹瀉、嘔吐、大量出汗或使用利尿劑等可能導(dǎo)致鉀丟失的情況，應(yīng)特別注意補(bǔ)充。切忌自行盲目服用鉀補(bǔ)充劑，尤其是片劑或顆粒劑，如氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等，必須在醫(yī)生明確診斷低鉀血癥后，根據(jù)血鉀水平和病因遵醫(yī)囑使用，因?yàn)檠a(bǔ)鉀過(guò)量或速度過(guò)快可能導(dǎo)致高鉀血癥，同樣危險(xiǎn)。如果出現(xiàn)不明原因的嚴(yán)重乏力、心悸或心律失常，應(yīng)立即就醫(yī)，通過(guò)血液檢查明確血鉀水平，并排查甲狀腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮增多癥等可能導(dǎo)致鉀丟失的潛在疾病。