需要打破傷風(fēng)針的情況主要有皮膚黏膜破損且傷口較深、被生銹金屬或土壤污染、動物咬傷或抓傷、燒傷或凍傷、手術(shù)或外傷后未接種疫苗等。

1、皮膚黏膜破損

當(dāng)皮膚或黏膜出現(xiàn)較深傷口時，破傷風(fēng)梭菌可能通過傷口進入體內(nèi)。這類傷口包括刺傷、割傷、擠壓傷等，尤其是被釘子、玻璃等尖銳物刺傷的情況。傷口越深，感染風(fēng)險越高。此時需要及時清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)針。

2、污染傷口

被生銹金屬、土壤、糞便等污染的傷口容易攜帶破傷風(fēng)梭菌。這類污染物中可能含有破傷風(fēng)梭菌的芽孢，進入傷口后會在缺氧環(huán)境下繁殖并產(chǎn)生毒素。即使傷口較淺，也需要打破傷風(fēng)針預(yù)防感染。

3、動物致傷

被動物咬傷或抓傷后，傷口可能被動物口腔或爪部的破傷風(fēng)梭菌污染。特別是野生動物或未接種疫苗的寵物造成的傷口，感染風(fēng)險更高。需要徹底清洗傷口并注射破傷風(fēng)針。

4、燒傷凍傷

大面積燒傷或凍傷會導(dǎo)致皮膚屏障破壞，創(chuàng)面容易感染破傷風(fēng)梭菌。這類損傷通常伴有組織壞死，為破傷風(fēng)梭菌提供了繁殖條件。即使傷口表面看起來干凈，也需要預(yù)防性注射破傷風(fēng)針。

5、疫苗接種不全

未完成全程破傷風(fēng)疫苗接種或接種超過10年者，在發(fā)生外傷后需要打破傷風(fēng)針。破傷風(fēng)疫苗的保護期有限，定期加強免疫才能維持有效抗體水平。對于疫苗接種史不明確的外傷患者，建議按未接種處理。

預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵在于及時正確處理傷口和接種疫苗。發(fā)生可疑傷口后應(yīng)盡快用流動清水沖洗，避免用泥土、香灰等污染傷口。保持傷口清潔干燥，不要自行包扎過緊。有破傷風(fēng)感染風(fēng)險時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。平時應(yīng)按時接種破傷風(fēng)疫苗，完成基礎(chǔ)免疫和加強免疫程序。