寶寶發(fā)燒退了又燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水等因素有關(guān)。發(fā)熱反復(fù)通常表現(xiàn)為體溫波動(dòng)、精神萎靡、食欲減退等癥狀?？赏ㄟ^物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液支持、環(huán)境調(diào)節(jié)、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。患兒可能出現(xiàn)鼻塞、咳嗽等伴隨癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。家長需保持室內(nèi)空氣流通，用溫水擦拭寶寶腋窩等部位輔助退熱。
2、細(xì)菌感染
中耳炎或尿路感染等細(xì)菌性疾病易引起體溫反復(fù)升高?？赡馨殡S耳部疼痛、排尿哭鬧等癥狀。醫(yī)生可能建議使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。需注意觀察寶寶是否出現(xiàn)皮疹等藥物不良反應(yīng)。
3、免疫反應(yīng)
疫苗接種后可能出現(xiàn)持續(xù)2-3天的低熱反復(fù)。通常伴有注射部位紅腫等局部反應(yīng)?？蛇m當(dāng)減少衣物散熱，必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。家長應(yīng)記錄發(fā)熱間隔時(shí)間，避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。
4、環(huán)境因素
室溫過高或衣物過厚可能造成體溫調(diào)節(jié)失衡。表現(xiàn)為面部潮紅、出汗減少等體征。應(yīng)立即調(diào)節(jié)環(huán)境溫度至24-26℃，更換透氣棉質(zhì)衣物。建議每小時(shí)測(cè)量一次體溫，避免使用酒精擦浴等刺激性降溫方式。
5、脫水
發(fā)熱伴隨水分?jǐn)z入不足易導(dǎo)致脫水熱。可能出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等表現(xiàn)。需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽溶液，母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。若出現(xiàn)囟門凹陷等重度脫水體征須立即就醫(yī)。
建議家長保持寶寶每日飲水量達(dá)到每公斤體重80-100毫升，選擇易消化的米粥等半流質(zhì)食物。體溫超過38.5℃時(shí)可間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用退熱藥，但24小時(shí)內(nèi)不超過4次。注意觀察有無抽搐、意識(shí)模糊等危急癥狀，發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過39℃需及時(shí)兒科就診。退熱期間避免劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)采用側(cè)臥體位防止嘔吐物誤吸。