附件炎和盆腔炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學檢查等方式診斷。附件炎通常指輸卵管和卵巢的炎癥，盆腔炎則包括子宮、輸卵管、卵巢及盆腔腹膜炎癥，兩者可能由細菌感染、性傳播疾病等因素引起。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮及附件區(qū)，判斷是否存在壓痛、包塊或宮頸舉痛。急性炎癥期可能觸及增粗的輸卵管或卵巢腫大，慢性炎癥可能表現為附件區(qū)增厚或粘連。
2、實驗室檢查
采集陰道分泌物進行白帶常規(guī)檢查，觀察白細胞、清潔度及病原體。血常規(guī)可檢測中性粒細胞比例升高，C反應蛋白和血沉可能增高。淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播病原體需通過PCR或培養(yǎng)檢測。
3、超聲檢查
經陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、積水或卵巢膿腫，盆腔積液深度超過3厘米提示炎癥可能。慢性盆腔炎可見輸卵管卵巢囊腫或盆腔粘連形成的包裹性積液。
4、腹腔鏡檢查
通過微創(chuàng)手術直接觀察盆腔臟器充血水腫程度，取病變組織進行病理活檢。這是診斷盆腔炎的金標準，尤其適用于疑難病例或需鑒別子宮內膜異位癥等情況。
5、其他檢查
宮腔鏡檢查可排除子宮內膜病變，結核菌素試驗輔助診斷盆腔結核。對于反復發(fā)作的慢性盆腔炎，需進行免疫功能和內分泌檢查評估整體狀況。
確診后需規(guī)范使用抗生素治療，急性期臥床休息，避免性生活。日常注意會陰清潔，經期勤換衛(wèi)生巾，減少盆浴和游泳。飲食宜清淡，適量補充維生素C和鋅增強免疫力，腹痛時可熱敷下腹部。治療后定期復查白帶和超聲，監(jiān)測輸卵管通暢情況，預防不孕等后遺癥。