甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)通常是超聲檢查的描述性術(shù)語(yǔ),指甲狀腺組織中回聲低于正常腺體的局限性病變,可能與囊性變、炎癥或腫瘤性病變有關(guān)。
甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)在超聲影像中表現(xiàn)為局部區(qū)域回聲強(qiáng)度減弱,需結(jié)合形態(tài)、邊界、血流信號(hào)等特征綜合評(píng)估。囊性結(jié)節(jié)因含液體成分常呈均勻低回聲,邊界清晰規(guī)則。實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)若伴微鈣化、縱橫比大于1或邊緣不規(guī)則,需警惕乳頭狀癌等惡性可能。橋本甲狀腺炎引起的低回聲結(jié)節(jié)多為彌漫性分布,腺體回聲普遍粗糙。濾泡性腺瘤等良性腫瘤可表現(xiàn)為邊界清楚的低回聲團(tuán)塊,內(nèi)部血流信號(hào)較豐富。
部分甲狀腺癌早期僅表現(xiàn)為孤立性低回聲結(jié)節(jié),但多數(shù)惡性結(jié)節(jié)會(huì)伴隨其他可疑超聲特征。亞急性甲狀腺炎急性期可出現(xiàn)片狀低回聲區(qū),伴觸痛和發(fā)熱。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的低回聲區(qū)域常為膠質(zhì)潴留或出血灶,周?chē)梢?jiàn)正常甲狀腺組織。自主功能性腺瘤若發(fā)生退行性變,也可能形成低回聲結(jié)節(jié)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免頸部受壓和電離輻射暴露。保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等富碘食物但不宜過(guò)量,缺碘地區(qū)可選用加碘鹽。規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定,合并甲亢時(shí)應(yīng)限制咖啡因攝入,甲減患者需注意保暖。吸煙可能增加甲狀腺疾病風(fēng)險(xiǎn),建議戒煙。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大,須及時(shí)就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科進(jìn)一步檢查。