子宮變大可能由妊娠、子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜增生、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過超聲檢查、激素治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、妊娠
妊娠是育齡期女性子宮增大的常見生理原因。隨著胚胎發(fā)育，子宮肌層受雌激素和孕激素刺激發(fā)生肥大增生，宮腔容積逐漸擴(kuò)大。該情況無須特殊處理，但需定期產(chǎn)檢排除異常妊娠。伴隨癥狀包括停經(jīng)、乳房脹痛等，可通過血HCG檢測和超聲檢查確診。
2、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過高有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。臨床常用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制肌瘤生長，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
3、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻性增大，常表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)和月經(jīng)異常。該病可能與多次妊娠分娩、宮腔操作有關(guān)。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀，嚴(yán)重者需行子宮全切術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜增生
長期無孕激素拮抗的雌激素刺激可引起子宮內(nèi)膜過度增生，導(dǎo)致子宮體積增大?；颊叱Ｒ姴灰?guī)則陰道出血，可通過診刮病理檢查確診。藥物治療常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑，復(fù)雜性增生需考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
5、盆腔炎性疾病
病原體上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時，炎性充血水腫可導(dǎo)致子宮暫時性增大。多伴有下腹痛、發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀。臨床常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療，形成盆腔膿腫需手術(shù)引流。
建議出現(xiàn)異常子宮增大的患者及時就醫(yī)，完善婦科檢查、超聲及腫瘤標(biāo)志物檢測。日常生活中需注意會陰清潔，避免頻繁宮腔操作。急性期應(yīng)臥床休息，慢性患者可嘗試熱敷緩解疼痛，但須遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行服用激素類藥物。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。