乳腺癌術(shù)后是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等因素綜合評估。早期低?；颊呖赡軣o須化療，中高?；颊咄ǔＰ杞邮茌o助化療。
對于激素受體陽性且HER2陰性的早期乳腺癌患者，若腫瘤較小、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且復(fù)發(fā)評分較低，術(shù)后可能僅需內(nèi)分泌治療。這類患者化療獲益有限，反而可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用21基因檢測或70基因檢測評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)化療決策。
存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤體積較大或三陰性乳腺癌患者，術(shù)后化療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類藥物是常用方案，如多柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺序貫紫杉醇。HER2陽性患者還需聯(lián)合靶向治療?；熤芷谕ǔ?-8個(gè)療程，具體方案需結(jié)合患者耐受性調(diào)整。
術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善免疫功能。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)骨髓抑制或消化道反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，可通過正念訓(xùn)練或心理咨詢緩解焦慮情緒。