乳腺癌早期通常能治好,是否需要化療需根據(jù)腫瘤分型、分期及患者個(gè)體情況綜合判斷。早期乳腺癌治療方式主要有手術(shù)切除、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療和化療等。
早期乳腺癌指腫瘤局限于乳腺組織內(nèi)或僅有少量區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。此時(shí)癌細(xì)胞擴(kuò)散范圍有限,通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。手術(shù)是早期乳腺癌的主要治療手段,包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),低?;颊呖赡軣o須化療,僅需內(nèi)分泌治療或放療。中高危患者需結(jié)合化療降低復(fù)發(fā)概率,常用化療方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液等藥物。靶向治療適用于HER-2陽性患者,常用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療。
部分特殊類型早期乳腺癌可能無須化療,如導(dǎo)管原位癌或激素受體陽性且復(fù)發(fā)評分低的患者。但存在高危因素如年輕、腫瘤較大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、三陰性分型等情況時(shí),化療仍是必要選擇?;煼桨负椭芷谛韪鶕?jù)患者耐受性調(diào)整,可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合升白針、止吐藥等對癥處理。
乳腺癌早期患者治療后應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物,建議保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂飲食。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于恢復(fù)體能,術(shù)后上肢功能鍛煉可預(yù)防淋巴水腫。心理疏導(dǎo)對緩解治療焦慮很重要,可參加乳腺癌患者互助小組。治療期間避免服用含雌激素的保健品,內(nèi)分泌治療患者需堅(jiān)持5-10年用藥,不可擅自停藥。出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、陰道干燥等副作用時(shí)可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。