頭痛眼睛痛可能由視疲勞、偏頭痛、青光眼、鼻竇炎、高血壓等原因引起,可通過休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。頭痛眼睛痛通常表現(xiàn)為頭部脹痛、眼球壓迫感、畏光流淚等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、視疲勞
長(zhǎng)時(shí)間用眼可能導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,引發(fā)眼眶周圍放射性疼痛并伴隨頭痛。常見于電子屏幕使用過度或光線不足環(huán)境下閱讀,可表現(xiàn)為眼干澀、視物模糊。建議每小時(shí)閉目休息5分鐘,使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
2、偏頭痛
血管神經(jīng)性頭痛可能引發(fā)三叉神經(jīng)眼支分布區(qū)疼痛,約半數(shù)患者伴有視覺先兆或畏光癥狀。疼痛多呈搏動(dòng)性,可能因聲光刺激加重。急性期可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片,預(yù)防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊。保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率。
3、青光眼
眼壓急劇升高時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈眼痛伴同側(cè)頭痛,典型表現(xiàn)為虹視現(xiàn)象、視力驟降。急性閉角型青光眼發(fā)作需立即使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液降低眼壓,必要時(shí)聯(lián)合乙酰唑胺片口服。該病具有致盲風(fēng)險(xiǎn),確診后需考慮激光虹膜周邊切除術(shù)等手術(shù)治療。
4、鼻竇炎
額竇或篩竇炎癥可能引起前額及眼眶深部脹痛,晨起加重并伴隨鼻塞膿涕。細(xì)菌感染時(shí)可檢測(cè)到中性粒細(xì)胞升高,需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。鼻腔沖洗可緩解局部充血癥狀。
5、高血壓
血壓超過160/100mmHg可能造成腦血管痙攣,引發(fā)枕部鈍痛伴眼球脹痛。長(zhǎng)期未控制可能損傷視網(wǎng)膜動(dòng)脈,出現(xiàn)視乳頭水腫。需規(guī)范服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,定期監(jiān)測(cè)眼底變化。
出現(xiàn)頭痛眼睛痛癥狀時(shí)應(yīng)避免揉眼或自行服用止痛藥,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷。建議每日保證7小時(shí)睡眠,用眼30分鐘后遠(yuǎn)眺綠色植物,室內(nèi)保持500lux以上照明。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐或視力障礙需立即急診處理,慢性癥狀者每周監(jiān)測(cè)2次血壓并建立頭痛日記。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鎂元素,適量食用核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。