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感冒咳嗽不好怎么回事

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王星光 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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感冒咳嗽不好可能由病毒感染未徹底清除、繼發(fā)細菌感染、過敏反應、慢性呼吸道疾病急性發(fā)作、環(huán)境刺激等因素引起,可通過對癥用藥、抗感染治療、環(huán)境調(diào)整等方式干預。

1、病毒感染未徹底清除

普通感冒多由鼻病毒等引起,病毒持續(xù)刺激呼吸道黏膜會導致咳嗽遷延。表現(xiàn)為干咳或少量白痰,可能伴有鼻塞流涕??勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,或連花清瘟膠囊抗病毒。保持每日飲水1500毫升以上,用生理鹽水鼻腔沖洗有助于緩解癥狀。

2、繼發(fā)細菌感染

感冒后免疫力下降易合并細菌感染,常見肺炎鏈球菌等病原體。癥狀轉為黃膿痰、發(fā)熱胸痛,聽診可聞及濕啰音。需進行血常規(guī)和C反應蛋白檢測,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑抗感染。出現(xiàn)呼吸急促時需警惕肺炎可能。

3、過敏反應

呼吸道高反應性可能引發(fā)感冒后咳嗽變異型哮喘,表現(xiàn)為夜間刺激性干咳??蛇M行支氣管激發(fā)試驗,臨時使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解,長期控制需布地奈德福莫特羅粉吸入劑。注意排查塵螨、花粉等過敏原,使用防螨寢具并保持室內(nèi)濕度40%-60%。

4、慢性疾病急性發(fā)作

慢性支氣管炎或鼻竇炎患者在感冒后易病情加重。典型癥狀包括晨起咳大量膿痰、面部壓迫感,可能持續(xù)超過3周。需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,慢性鼻竇炎者可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑。建議戒煙并避免接觸冷空氣刺激。

5、環(huán)境刺激因素

干燥空氣、粉塵或煙霧會持續(xù)損傷呼吸道纖毛。表現(xiàn)為咽喉異物感伴陣發(fā)性嗆咳,脫離環(huán)境后減輕。使用空氣加濕器維持濕度,外出佩戴KN95口罩??啥唐诜脧头礁什萜Wo黏膜,但需注意其成癮性不宜超過1周。

持續(xù)咳嗽超過2周建議進行胸部X線檢查,排除支氣管異物或結核等特殊情況。居家護理期間保持每日8小時睡眠,飲食選擇百合銀耳羹等潤肺食物,避免辛辣刺激。老年患者若出現(xiàn)嗜睡、血氧飽和度低于93%需立即就醫(yī)??人云陂g建議暫時停止劇烈運動,以散步等溫和活動為主,同時注意監(jiān)測體溫變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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