拔牙時(shí)是否需要切開頜骨取決于牙齒的具體情況，多數(shù)情況下無(wú)須切開頜骨，僅對(duì)復(fù)雜阻生齒或特殊病變牙齒需采用該操作。

對(duì)于常規(guī)牙齒拔除，牙醫(yī)會(huì)通過牙周膜分離和牙鉗牽引完成操作，無(wú)需涉及骨組織切開。這類情況適用于牙根形態(tài)正常、無(wú)嚴(yán)重粘連的牙齒，操作過程中僅需局部麻醉，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。若牙齒存在輕度嵌頓或牙冠破損，可能配合使用牙挺輔助松動(dòng)，但仍以微創(chuàng)方式為主。術(shù)后出血量較少，通常通過壓迫止血即可控制，無(wú)須特殊縫合處理。

當(dāng)牙齒完全骨性埋伏或橫向阻生時(shí)，需切開軟組織并去除部分頜骨以暴露牙體。這類情況常見于下頜第三磨牙，因牙位深在或牙根彎曲，直接拔除可能導(dǎo)致鄰牙損傷或牙根斷裂。操作時(shí)需在牙齦作切口，利用骨鑿或高速鉆頭去除覆蓋骨質(zhì)，分割牙冠后分塊取出。術(shù)后需放置引流條并縫合創(chuàng)口，配合抗感染藥物預(yù)防并發(fā)癥。部分病例若伴有囊腫或腫瘤病變，需擴(kuò)大骨窗范圍以確保病變組織完整切除。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)可冷敷面部減輕腫脹，避免刷牙漱口以防血凝塊脫落。飲食宜選擇溫涼軟食，逐步恢復(fù)咀嚼功能。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。