中度腎衰竭通常無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可以延緩病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。腎衰竭的治療方式主要有控制原發(fā)病、藥物治療、飲食調(diào)整、透析治療、腎移植等。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
控制原發(fā)病是延緩腎功能惡化的關(guān)鍵。高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭的常見原因，需通過降壓藥如纈沙坦膠囊、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片等將血壓血糖控制在目標(biāo)范圍。慢性腎小球腎炎患者可能需要使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能指標(biāo)有助于評估治療效果。
藥物治療需針對腎衰竭并發(fā)癥。腎性貧血可使用重組人促紅素注射液，高磷血癥常用碳酸鑭咀嚼片，代謝性酸中毒可服碳酸氫鈉片。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo)，避免藥物蓄積。部分中成藥如尿毒清顆?？赡茌o助改善癥狀，但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
飲食調(diào)整對保護(hù)殘余腎功能至關(guān)重要。需限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。控制鈉鹽攝入有助于減輕水腫和高血壓，每日食鹽不超過3克。高鉀血癥患者應(yīng)避免香蕉、土豆等高鉀食物，水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整。營養(yǎng)師制定的個性化食譜能幫助平衡營養(yǎng)需求與腎臟負(fù)擔(dān)。
當(dāng)腎小球濾過率降至15-29毫升/分鐘時可能需準(zhǔn)備腎臟替代治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，腹膜透析可居家操作但需嚴(yán)格無菌。兩種方式各有優(yōu)劣，選擇取決于患者身體狀況和生活習(xí)慣。透析治療雖不能恢復(fù)腎功能，但能有效清除代謝廢物，延長生存期。
腎移植是終末期腎病的根治性治療手段?；铙w親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后患者需終身隨訪，監(jiān)測腎功能和藥物濃度。移植腎存活率隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步已顯著提高，但供體短缺仍是主要限制因素。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和感染。適度運(yùn)動如散步、太極拳有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但需控制強(qiáng)度防止肌肉分解代謝加重腎臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或服用腎毒性藥物。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，與主治醫(yī)生保持溝通。心理疏導(dǎo)和家庭支持對維持治療信心非常重要，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。通過綜合管理，多數(shù)患者能長期維持穩(wěn)定狀態(tài)。