蟲牙疼痛時(shí)一般可以殺神經(jīng)，但需由專業(yè)醫(yī)生評估后操作。蟲牙即齲齒，若齲壞已累及牙髓引發(fā)劇烈疼痛，殺神經(jīng)牙髓失活術(shù)是常見治療手段，可有效緩解癥狀并保留患牙。
齲齒疼痛多由牙髓炎或根尖周炎引起，此時(shí)牙髓組織因細(xì)菌感染出現(xiàn)充血、水腫，導(dǎo)致壓力升高刺激神經(jīng)。殺神經(jīng)通過清除感染牙髓，阻斷疼痛信號傳遞，同時(shí)為后續(xù)根管治療創(chuàng)造條件。操作需嚴(yán)格消毒避免繼發(fā)感染，醫(yī)生會根據(jù)齲壞程度選擇局部麻醉下開髓、封入失活劑或直接拔髓等方式。
若齲齒僅達(dá)牙本質(zhì)淺層未波及牙髓，或患者存在嚴(yán)重全身性疾病無法耐受治療，則不宜立即殺神經(jīng)。此類情況可通過去腐充填、間接蓋髓等保守治療控制進(jìn)展，配合布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，同時(shí)加強(qiáng)口腔清潔延緩齲壞發(fā)展。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙線清潔鄰面，減少高糖飲食攝入。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲齒，避免進(jìn)展至需殺神經(jīng)的程度。若出現(xiàn)冷熱刺激痛、自發(fā)痛等牙髓炎癥狀，須及時(shí)就診避免延誤治療。