心臟有刺痛感好像針扎可能由心臟神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)痛、冠狀動脈痙攣、胸膜炎、心肌缺血等原因引起，可通過心電圖檢查、心臟彩超、冠狀動脈造影等方式明確診斷。
1、心臟神經(jīng)官能癥
心臟神經(jīng)官能癥多與焦慮、情緒緊張等因素有關(guān)，表現(xiàn)為短暫針刺樣疼痛，常伴有心悸、氣短?？赏ㄟ^心理疏導、谷維素片、維生素B1片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時可放射至心前區(qū)，疼痛呈電擊樣，咳嗽時加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合局部熱敷緩解。
3、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈暫時性收縮導致心肌供血不足，疼痛多為突發(fā)性，舌下含服硝酸甘油片可緩解。需避免寒冷刺激，必要時使用地爾硫卓緩釋膠囊。
4、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可引起尖銳胸痛，深呼吸時加劇，可能伴隨低熱。需完善胸部CT檢查，確診后可使用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊抗感染鎮(zhèn)痛。
5、心肌缺血
冠狀動脈狹窄導致的心肌缺氧可表現(xiàn)為壓榨性疼痛，偶見針刺感。需行運動負荷試驗，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。
日常需保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和劇烈運動，注意監(jiān)測血壓、心率變化。飲食宜低鹽低脂，多攝入新鮮蔬菜水果，限制咖啡因攝入。若疼痛頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解，應(yīng)立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征等危重疾病。