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順產(chǎn)后腹部劇痛怎么辦

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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順產(chǎn)腹部劇痛可通過熱敷、調(diào)整姿勢、鎮(zhèn)痛藥物、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)檢查等方式緩解。順產(chǎn)腹部劇痛通常由子宮收縮、會陰傷口、胃腸功能紊亂、盆腔炎癥、尿潴留等原因引起。

1、熱敷

使用溫?zé)崦矸笤诟共?,溫度控制?0-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解子宮收縮引起的痙攣性疼痛。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致燙傷,可隔一層棉布操作。每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次,尤其在哺乳前熱敷效果更顯著。

2、調(diào)整姿勢

采用半臥位或側(cè)臥位減輕腹部壓力,避免長時(shí)間平躺??稍谘巢繅|軟枕保持30-45度傾斜,雙腿微屈減少腹肌牽拉。變換體位時(shí)應(yīng)緩慢移動,必要時(shí)由家屬協(xié)助。這種體位能緩解會陰傷口張力,同時(shí)促進(jìn)惡露排出。

3、鎮(zhèn)痛藥物

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成來減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。需注意哺乳期用藥安全性,布洛芬緩釋膠囊可能隨乳汁分泌,應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量使用。出現(xiàn)皮疹或胃腸道不適需立即停藥。

4、心理疏導(dǎo)

產(chǎn)后焦慮可能加重疼痛感知,可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。每天進(jìn)行2-3次深呼吸練習(xí),每次5分鐘,專注于呼吸節(jié)奏而非疼痛。家屬應(yīng)避免在產(chǎn)婦面前表現(xiàn)過度擔(dān)憂,多給予擁抱等肢體安撫。嚴(yán)重焦慮者可咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

5、就醫(yī)檢查

若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、異常分泌物需及時(shí)就診。醫(yī)生可能進(jìn)行超聲檢查排除胎盤殘留,血常規(guī)檢測判斷感染指標(biāo)。盆腔炎癥需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片治療,尿潴留則需導(dǎo)尿處理。突發(fā)劇烈腹痛可能提示子宮內(nèi)翻等急癥,須立即急診處理。

產(chǎn)后應(yīng)注意保持會陰清潔,每日用溫水沖洗2-3次,排便后從前向后擦拭。飲食選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,少量多餐避免腹脹。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動幫助盆底肌恢復(fù),從每天3組、每組10次收縮開始。穿著高腰純棉內(nèi)褲減少傷口摩擦,惡露量多時(shí)每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾。保持每日飲水量1500-2000毫升,但睡前2小時(shí)限制飲水以防夜尿影響休息。出現(xiàn)疼痛加重或發(fā)熱超過38攝氏度應(yīng)立即返院復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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