總膽紅素偏高是否需要治療取決于具體病因和升高程度。輕度升高可能無須特殊治療，但顯著升高或伴隨癥狀時需針對性干預(yù)。
生理性因素如劇烈運(yùn)動、新生兒黃疸或遺傳性吉爾伯特綜合征可能導(dǎo)致總膽紅素輕微升高，通常表現(xiàn)為數(shù)值在34.2μmol/L以下且無其他異常。這類情況可通過調(diào)整作息、避免過度疲勞、多飲水促進(jìn)代謝等方式改善，定期復(fù)查即可。若為母乳性黃疸，哺乳期母親需減少高脂飲食，嬰兒可增加喂養(yǎng)頻率幫助膽紅素排泄。
病理性升高常見于肝膽系統(tǒng)疾病或溶血性疾病。膽道梗阻可能與膽管結(jié)石、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常伴隨皮膚瘙癢、陶土色糞便等癥狀，需通過超聲或MRCP確診后行膽道引流術(shù)或膽總管探查術(shù)。病毒性肝炎活動期患者可能出現(xiàn)乏力、厭油、肝區(qū)疼痛，需使用恩替卡韋分散片、復(fù)方甘草酸苷片等抗病毒保肝藥物。溶血性貧血患者可見醬油色尿、面色蒼白，需排查自身免疫因素并使用潑尼松片、葉酸片控制溶血。肝硬化失代償期患者需警惕食管胃底靜脈曲張破裂風(fēng)險，必要時行TIPS手術(shù)。
建議總膽紅素偏高者完善肝功能、血常規(guī)、肝膽超聲等檢查明確病因。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、意識模糊等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。