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為什么只有左邊喉嚨痛

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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左邊喉嚨痛可能由單側(cè)扁桃體炎、咽喉局部刺激、單側(cè)聲帶病變、莖突過長綜合征或單側(cè)咽喉腫瘤等原因引起。喉嚨痛通常表現(xiàn)為吞咽疼痛、局部紅腫等癥狀,可通過抗感染治療、局部護理或手術(shù)干預等方式緩解。

1、單側(cè)扁桃體炎

急性單側(cè)扁桃體炎多由細菌感染引起,常見致病菌為A組β溶血性鏈球菌。患者除單側(cè)喉嚨痛外,可能伴有同側(cè)耳部放射痛、扁桃體表面膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,配合復方氯己定含漱液漱口。若反復發(fā)作每年超過4次,需考慮扁桃體切除術(shù)。

2、咽喉局部刺激

左側(cè)咽喉接觸刺激性物質(zhì)如過熱飲食、異物或化學氣體時,可造成局部黏膜損傷。典型表現(xiàn)為界限明確的灼痛感,可能伴隨黏膜充血或淺表潰瘍。建議避免繼續(xù)接觸刺激源,使用康復新液含漱促進黏膜修復,疼痛明顯時可短期應用西瓜霜含片緩解癥狀。

3、單側(cè)聲帶病變

聲帶息肉、聲帶小結(jié)等病變?nèi)舭l(fā)生于左側(cè)聲帶,可引發(fā)特征性單側(cè)喉痛?;颊叱S新曇羲粏?、發(fā)聲疲勞等伴隨癥狀。喉鏡檢查可明確診斷,初期可通過霧化吸入布地奈德混懸液治療,較大息肉需行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。

4、莖突過長綜合征

莖突骨質(zhì)異常增生壓迫左側(cè)舌咽神經(jīng)時,會產(chǎn)生針刺樣喉痛并向耳部放射。可通過CT三維重建確診,癥狀輕微者采用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛,莖突長度超過30毫米時需行莖突截短術(shù)。

5、單側(cè)咽喉腫瘤

左側(cè)下咽癌或喉癌早期可表現(xiàn)為進行性加重的單側(cè)喉痛,伴隨痰中帶血、頸部淋巴結(jié)腫大。確診需依靠活檢病理檢查,早期病例可選擇放射治療或喉部分切除術(shù),晚期需聯(lián)合放化療。

單側(cè)喉嚨痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時,應及時就診耳鼻喉科。日常應保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3次,避免吸煙及辛辣飲食。睡眠時適當墊高枕頭可減輕咽喉充血,室內(nèi)濕度維持在50%有助于黏膜修復。若為病毒感染引起,需注意隔離防止交叉感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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