糖尿病引起的腎病癥狀主要有泡沫尿、水腫、血壓升高、乏力納差以及貧血等。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，其癥狀發(fā)展與腎功能損害程度相關(guān)，早期可能無(wú)明顯不適，隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
一、泡沫尿
糖尿病腎病早期常見(jiàn)尿液中出現(xiàn)細(xì)小不易消散的泡沫，這與尿液中蛋白質(zhì)含量增加有關(guān)。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，使原本無(wú)法濾過(guò)的白蛋白漏出至尿液。患者可能伴有尿量變化，但初期腎功能指標(biāo)如血肌酐可能仍在正常范圍。日常需嚴(yán)格控制血糖血壓，定期復(fù)查尿微量白蛋白。
二、水腫
腎功能受損導(dǎo)致水鈉潴留時(shí)會(huì)出現(xiàn)水腫，多從眼瞼和雙下肢開(kāi)始。隨著腎小球?yàn)V過(guò)率下降，體內(nèi)多余液體無(wú)法有效排出，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫甚至胸腹水。此時(shí)常提示已進(jìn)入臨床蛋白尿期，需要積極進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)延緩疾病進(jìn)展。
三、血壓升高
糖尿病腎病與高血壓常互為因果，腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活會(huì)導(dǎo)致血壓持續(xù)升高。高血壓又會(huì)加速腎功能惡化，形成惡性循環(huán)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈頭痛等伴隨癥狀，需定期監(jiān)測(cè)血壓并及時(shí)調(diào)整降壓方案。
四、乏力納差
腎功能減退時(shí)毒素蓄積可引起全身癥狀，表現(xiàn)為明顯疲乏無(wú)力、食欲不振。這是由于尿素氮等代謝廢物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的影響，患者可能同時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀。
五、貧血
晚期糖尿病腎病由于腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少，會(huì)導(dǎo)致腎性貧血?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短，血紅蛋白水平進(jìn)行性下降。貧血又會(huì)進(jìn)一步加重腎臟缺血缺氧，加速腎功能衰竭進(jìn)程。
糖尿病腎病患者除規(guī)范藥物治療外，需要堅(jiān)持糖尿病飲食原則，嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等。同時(shí)適量進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)腎功能、尿蛋白等指標(biāo)變化，積極配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，延緩疾病進(jìn)展。保持良好心態(tài)和充足睡眠也有助于病情控制。