婦科病可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學檢查、自我觀察癥狀、病史詢問等方式篩查。常見婦科病包括陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷婦科疾病的基礎(chǔ)手段，醫(yī)生通過視診和觸診觀察外陰、陰道、宮頸情況，使用陰道窺器檢查陰道壁和宮頸有無充血、糜爛或異常分泌物。雙合診可評估子宮位置、大小及附件區(qū)是否存在壓痛或包塊。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用栓劑。
2、實驗室檢查
白帶常規(guī)檢查可檢測陰道清潔度、病原微生物及線索細胞，判斷是否存在細菌性陰道病或滴蟲感染。宮頸TCT聯(lián)合HPV篩查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。血HCG檢測可排除妊娠相關(guān)疾病，性激素六項檢查有助于評估卵巢功能。必要時需進行衣原體、淋球菌等特異性病原體檢測。
3、影像學檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮、卵巢的形態(tài)結(jié)構(gòu)，診斷子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變。三維超聲對子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連的診斷更具優(yōu)勢。MRI適用于評估深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥或惡性腫瘤的分期。乳腺鉬靶攝影是乳腺癌篩查的常用方法。
4、自我觀察癥狀
日常需關(guān)注白帶性狀改變?nèi)珙伾l(fā)黃、帶血絲或豆腐渣樣，異常陰道出血如經(jīng)間期出血或絕經(jīng)后出血，外陰瘙癢灼痛，下腹墜脹疼痛，性交痛或排尿不適等癥狀。月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量突然增多或減少也可能提示內(nèi)分泌異常。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)3天以上應(yīng)就醫(yī)。
5、病史詢問
醫(yī)生會詳細詢問月經(jīng)史包括初潮年齡、周期規(guī)律性、經(jīng)期天數(shù)，婚育史如流產(chǎn)次數(shù)、分娩方式，既往婦科手術(shù)史，家族腫瘤史等信息。性生活情況如性伴侶數(shù)量、避孕方式、有無保護性行為對疾病判斷有重要參考價值。慢性疾病如糖尿病、甲狀腺疾病也可能影響婦科健康。
建議女性每年進行一次常規(guī)體檢，經(jīng)期避免婦科檢查但異常出血需及時就診。日常保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并單獨手洗，避免頻繁使用護墊。規(guī)律作息和適度運動有助于維持免疫力，控制糖分攝入可減少陰道炎復發(fā)風險。出現(xiàn)外陰潰瘍、持續(xù)腹痛或異常腫塊等嚴重癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，切勿自行用藥掩蓋病情。40歲以上女性應(yīng)增加乳腺癌和宮頸癌篩查頻率，有家族史者需提前開始相關(guān)檢查。