睡覺時突然頭暈天旋地轉(zhuǎn)惡心可能與良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、低血糖或腦供血不足等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈
頭部位置改變時誘發(fā)短暫眩暈，通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘，可能伴隨眼球震顫。該病與前庭耳石脫落有關(guān)，可通過耳石復(fù)位治療改善。急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
2、梅尼埃病
表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時，常伴耳鳴、耳悶脹感。內(nèi)淋巴積水是主要病因，發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸異丙嗪注射液控制癥狀，長期管理需限制鈉鹽攝入并避免咖啡因。
3、前庭神經(jīng)元炎
突發(fā)嚴(yán)重眩暈持續(xù)數(shù)天，伴惡心嘔吐但無聽力障礙，常繼發(fā)于病毒感染。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、鹽酸苯海拉明片減輕炎癥反應(yīng)，癥狀緩解后應(yīng)逐步進(jìn)行平衡訓(xùn)練。
4、低血糖反應(yīng)
夜間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖過低，出現(xiàn)冷汗、心悸伴眩暈。立即進(jìn)食含糖食物可緩解，糖尿病患者需調(diào)整胰島素劑量，必要時使用葡萄糖注射液。日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，避免空腹入睡。
5、椎基底動脈供血不足
中老年人群因動脈硬化導(dǎo)致腦干缺血，表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)，可能伴言語含糊。需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片改善循環(huán)，嚴(yán)重血管狹窄者需介入治療。
出現(xiàn)夜間突發(fā)眩暈時應(yīng)保持平臥位避免跌倒，記錄發(fā)作持續(xù)時間與伴隨癥狀。日常需保證充足睡眠，避免快速轉(zhuǎn)頭或突然起身，控制咖啡因和酒精攝入。高血壓、糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨意識障礙、肢體無力等癥狀時須立即急診就醫(yī)。