孩子患了腦癱能否治好與病情嚴(yán)重程度和干預(yù)時(shí)機(jī)有關(guān),部分輕癥患兒通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練可接近正常生活,重癥患兒需長(zhǎng)期綜合治療改善功能。
腦癱患兒的核心問(wèn)題是運(yùn)動(dòng)功能障礙,治療重點(diǎn)在于改善運(yùn)動(dòng)能力、預(yù)防并發(fā)癥。輕中度患兒在3歲前接受系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言訓(xùn)練等,多數(shù)能實(shí)現(xiàn)獨(dú)立行走和基本生活自理。部分患兒需配合肉毒毒素注射緩解痙攣,或進(jìn)行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)等手術(shù)矯正畸形。對(duì)于伴隨癲癇、智力障礙等并發(fā)癥的患兒,需聯(lián)合抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等對(duì)癥治療。
重度腦癱患兒因腦損傷范圍大,即使經(jīng)過(guò)治療仍可能遺留顯著功能障礙。這類患兒需要終身使用矯形器、輪椅等輔助器具,定期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練預(yù)防攣縮。合并吞咽困難者需鼻飼喂養(yǎng),呼吸道管理不佳者易反復(fù)肺炎。家長(zhǎng)需重點(diǎn)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)支持、皮膚護(hù)理和呼吸道清潔,通過(guò)定期評(píng)估調(diào)整康復(fù)方案。
腦癱患兒的家庭護(hù)理需建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)2-3次預(yù)防肌肉萎縮,使用分指板矯正手部姿勢(shì),選擇硬板床維持脊柱生理曲度。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,吞咽困難者將食物加工為糊狀。建議家長(zhǎng)記錄患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,定期到康復(fù)科評(píng)估,參與家長(zhǎng)培訓(xùn)課程掌握護(hù)理技巧,避免過(guò)度保護(hù)阻礙功能代償。社區(qū)康復(fù)與家庭訓(xùn)練結(jié)合能最大限度提升患兒生活質(zhì)量。