抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)為不自主的、重復(fù)的肌肉抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)。抽動(dòng)癥可分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙以及圖雷特綜合征等類型。抽動(dòng)癥通常在兒童期發(fā)病,可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、環(huán)境因素等有關(guān)。
1、遺傳因素
抽動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性,約30-50%的患者有家族史。研究發(fā)現(xiàn),某些基因變異可能導(dǎo)致多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常,從而引發(fā)抽動(dòng)癥狀。對(duì)于有家族史的兒童,家長(zhǎng)需密切觀察其行為表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
2、神經(jīng)遞質(zhì)異常
抽動(dòng)癥患者常存在基底神經(jīng)節(jié)功能異常,特別是多巴胺系統(tǒng)過度活躍。這種神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)控制失調(diào),表現(xiàn)為突發(fā)、快速、重復(fù)的抽動(dòng)動(dòng)作。臨床上可使用氟哌啶醇片、硫必利片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。
3、環(huán)境因素
圍產(chǎn)期并發(fā)癥、感染、應(yīng)激事件等環(huán)境因素可能誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥狀。家長(zhǎng)需注意避免兒童接觸刺激性物質(zhì),減少心理壓力。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于癥狀緩解。
4、臨床表現(xiàn)
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)常見眨眼、聳肩、做鬼臉等,發(fā)聲性抽動(dòng)包括清嗓、咳嗽、發(fā)出無意義音節(jié)等。癥狀可隨情緒緊張而加重,睡眠時(shí)減輕。嚴(yán)重者可出現(xiàn)穢語(yǔ)癥、模仿言語(yǔ)等復(fù)雜癥狀。
5、治療方法
治療包括行為療法、藥物治療和綜合干預(yù)。輕癥可通過習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練等行為治療改善。中重度患者可遵醫(yī)囑使用阿立哌唑口腔崩解片、可樂定透皮貼片等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
抽動(dòng)癥患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B6、鎂的食物如香蕉、堅(jiān)果等。家長(zhǎng)要給予充分理解和支持,避免過度關(guān)注抽動(dòng)行為。學(xué)校老師也應(yīng)了解病情,減少對(duì)患者的壓力。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。