急性支氣管哮喘可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、冷空氣刺激、藥物反應(yīng)等原因引起，可通過避免誘因、藥物治療、氧療等方式控制。急性支氣管哮喘主要表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難。

1、遺傳因素

家族中有哮喘病史的人群患病概率較高，可能與特定基因變異導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性有關(guān)。這類患者的氣道對刺激物異常敏感，輕微誘因即可引發(fā)支氣管痙攣。建議有家族史者定期進行肺功能檢測，家中常備沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等急救藥物。日常需避免飼養(yǎng)寵物、使用羽毛制品等潛在致敏物。

2、過敏原暴露

塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原可觸發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致氣道黏膜水腫和黏液分泌增多?；颊呓佑|過敏原后可能出現(xiàn)眼癢、打噴嚏等前驅(qū)癥狀，繼而發(fā)展為喘息發(fā)作。建議進行過敏原檢測，對塵螨過敏者可選用孟魯司特鈉咀嚼片，花粉過敏季節(jié)前可預(yù)防性使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。居家環(huán)境需保持濕度低于50%，每周用熱水清洗床品。

3、呼吸道感染

病毒性上呼吸道感染是兒童急性哮喘發(fā)作的主要誘因，呼吸道合胞病毒、鼻病毒等可損傷氣道上皮，使迷走神經(jīng)張力增高引發(fā)支氣管收縮。感染期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀，隨后喘息加重?？勺襻t(yī)囑使用吸入用異丙托溴銨溶液緩解癥狀，合并細菌感染時需聯(lián)用阿奇霉素干混懸劑。感染高發(fā)季節(jié)應(yīng)避免前往人群密集場所。

4、冷空氣刺激

寒冷空氣直接吸入可導(dǎo)致氣道溫度驟降，引發(fā)肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，造成支氣管平滑肌痙攣。此類發(fā)作多見于冬季晨起或突然進入空調(diào)環(huán)境時，常伴刺激性干咳。外出時可佩戴保暖口罩，預(yù)先吸入硫酸特布他林霧化液預(yù)防發(fā)作。室內(nèi)外溫差建議控制在8攝氏度以內(nèi)，運動前充分做好熱身。

5、藥物反應(yīng)

阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能通過抑制環(huán)氧酶或阻斷β2受體誘發(fā)哮喘，通常用藥后30-60分鐘出現(xiàn)喘鳴音和面部潮紅。有藥物過敏史者應(yīng)避免使用洛索洛芬鈉片、普萘洛爾片等高風(fēng)險藥物，發(fā)作時需立即停用致敏藥物并使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。就醫(yī)時應(yīng)主動向醫(yī)生說明藥物過敏情況。

急性支氣管哮喘患者需建立個人哮喘日記，記錄發(fā)作時間、誘因及用藥情況。日常飲食宜清淡，避免食用蝦蟹等易致敏食物，適量補充維生素D有助于改善氣道炎癥。建議每周進行3-5次游泳、快走等有氧運動，運動時攜帶應(yīng)急藥物。居住環(huán)境應(yīng)定期除螨除塵，避免使用香水、蚊香等刺激性物品。若每月日間癥狀超過2次或夜間憋醒1次以上，應(yīng)及時調(diào)整控制治療方案。