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肚子一陣一陣的痛拉稀

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陳勇 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

肚子一陣一陣的痛拉稀可能與急性胃腸炎、腸易激綜合征、食物中毒、細(xì)菌性痢疾、腸道寄生蟲感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。

1、急性胃腸炎

多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌感染。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛伴水樣便,可能伴隨惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。需注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。

2、腸易激綜合征

屬于功能性腸病,與腸道敏感性和精神因素相關(guān)。疼痛多位于左下腹,排便后緩解,大便性狀改變呈稀糊狀。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少產(chǎn)氣食物,必要時(shí)使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

3、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等污染的食物后,2-6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腹部絞痛和腹瀉。需立即停止可疑食物攝入,輕癥可口服鹽酸小檗堿片,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。注意觀察是否出現(xiàn)血便或發(fā)熱等警示癥狀。

4、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染導(dǎo)致的腸道傳染病,表現(xiàn)為里急后重、黏液膿血便伴陣發(fā)性腹痛。確診需糞便培養(yǎng),治療選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。具有傳染性,需做好餐具消毒和隔離措施。

5、腸道寄生蟲感染

蛔蟲、鞭蟲等寄生蟲可刺激腸壁引發(fā)痙攣性疼痛,大便可見(jiàn)蟲體或蟲卵。常用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片驅(qū)蟲治療。需注意生熟食分開處理,飯前便后規(guī)范洗手以預(yù)防重復(fù)感染。

出現(xiàn)腹痛腹瀉癥狀時(shí),建議暫時(shí)禁食2-4小時(shí)待胃腸休息,之后從米湯、稀粥等流質(zhì)飲食開始逐步恢復(fù)。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,可少量多次飲用淡鹽水。避免攝入乳制品、高纖維及油膩食物。注意觀察大便次數(shù)、性狀變化及是否出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱需立即急診就醫(yī)。便后需用溫水清洗會(huì)陰部,防止皮膚刺激。治療期間應(yīng)臥床休息,使用獨(dú)立衛(wèi)浴用具并做好排泄物消毒處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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