左卵巢內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)通常指超聲檢查發(fā)現(xiàn)的卵巢囊性病變，可能是生理性囊腫或病理性囊腫。主要有卵泡囊腫、黃體囊腫、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢漿液性囊腺瘤、卵巢畸胎瘤等類型。
1、卵泡囊腫
卵泡囊腫是常見(jiàn)的生理性囊腫，由于成熟卵泡未破裂或閉鎖卵泡持續(xù)增大形成。直徑多小于5厘米，通常無(wú)特殊癥狀，部分患者可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感。多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期后自然消退，無(wú)須特殊治療，建議定期復(fù)查超聲觀察變化。
2、黃體囊腫
黃體囊腫發(fā)生在排卵后，因黃體腔內(nèi)積液過(guò)多或出血形成?？赡馨殡S月經(jīng)周期延長(zhǎng)或陰道不規(guī)則出血，劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致囊腫破裂引發(fā)急腹癥。多數(shù)在妊娠或月經(jīng)后自行吸收，若發(fā)生破裂出血需緊急就醫(yī)處理。
3、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫
卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫俗稱巧克力囊腫，是子宮內(nèi)膜異位至卵巢形成的病理性囊腫。常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕，囊腫內(nèi)容物為陳舊性出血。確診后可根據(jù)病情選擇藥物治療如孕三烯酮膠囊，或腹腔鏡手術(shù)治療。
4、卵巢漿液性囊腺瘤
卵巢漿液性囊腺瘤屬于良性上皮性腫瘤，囊壁薄且內(nèi)含清亮液體。早期多無(wú)癥狀，增大后可產(chǎn)生壓迫癥狀如尿頻、便秘。超聲檢查可見(jiàn)單房或多房性無(wú)回聲區(qū)，確診后建議手術(shù)切除防止惡變，術(shù)后需定期隨訪。
5、卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤是生殖細(xì)胞腫瘤，囊內(nèi)可含油脂、毛發(fā)或牙齒等組織成分。超聲顯示混合回聲團(tuán)塊伴強(qiáng)光點(diǎn)，可能出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致劇烈腹痛。無(wú)論大小均建議手術(shù)切除，年輕患者可行卵巢囊腫剝除術(shù)保留生育功能。
發(fā)現(xiàn)左卵巢囊性結(jié)構(gòu)后應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查，3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂，出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。育齡期女性建議記錄月經(jīng)周期變化，絕經(jīng)后出現(xiàn)的卵巢囊腫需警惕惡性可能，必要時(shí)進(jìn)行病理檢查明確性質(zhì)。