小兒老是流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^保持鼻腔濕潤、避免摳鼻、局部壓迫止血、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易出血。建議使用生理鹽水噴鼻保持濕潤,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免長時間暴露于空調(diào)或暖氣環(huán)境。冬季可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
2、外傷
摳鼻、碰撞等機械性損傷是兒童鼻出血常見原因。家長需及時用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,頭部稍前傾。避免填塞紙巾,防止二次損傷。反復(fù)出血需排查是否存在鼻中隔血管叢異常。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫時容易出血??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制過敏反應(yīng)。同時需遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過敏原。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異??赡軐?dǎo)致局部黏膜變薄出血。表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血伴鼻塞。需耳鼻喉科檢查確診,嚴(yán)重者可能需鼻中隔矯正術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運動撞擊鼻部。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙患兒可能出現(xiàn)自發(fā)鼻出血,常伴牙齦出血、瘀斑。需檢查血常規(guī)、凝血四項,排除白血病、血友病等疾病。確診后需針對原發(fā)病治療,禁止擅自使用阿司匹林等影響凝血藥物。
家長應(yīng)培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣,定期修剪指甲防止摳鼻損傷。飲食注意補充維生素C和維生素K,適量食用獼猴桃、菠菜等食物增強血管韌性。出血時保持冷靜,正確實施壓迫止血法,記錄出血頻率和量供醫(yī)生參考。若每周出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止,需立即就診排查病理性因素。日常避免劇烈運動撞擊鼻部,氣候干燥時使用加濕器改善環(huán)境濕度。