高危型HPV陽性感染通?？梢灾斡?，多數(shù)情況下通過自身免疫系統(tǒng)清除病毒，少數(shù)持續(xù)感染者需醫(yī)療干預(yù)。高危型HPV感染可能與宮頸病變等疾病相關(guān)，建議定期篩查并遵醫(yī)囑處理。
高危型HPV陽性感染在免疫系統(tǒng)功能正常的人群中，約80%可在1-2年內(nèi)自行轉(zhuǎn)陰。病毒清除過程中通常無明顯癥狀，僅通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測可發(fā)現(xiàn)變化。此階段建議保持規(guī)律作息、均衡飲食及適度運(yùn)動，有助于增強(qiáng)免疫力。對于暫時(shí)未轉(zhuǎn)陰者，每6-12個(gè)月復(fù)查HPV分型檢測聯(lián)合宮頸TCT檢查即可，無須特殊治療。
持續(xù)感染超過2年者可能進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變，需陰道鏡活檢明確病變程度。CIN1級病變?nèi)钥捎^察隨訪，CIN2-3級需采用宮頸錐切術(shù)等治療，常用術(shù)式包括LEEP刀或冷刀錐切。術(shù)后仍需定期監(jiān)測HPV狀態(tài)，同時(shí)可配合干擾素栓等局部用藥輔助治療。合并免疫功能低下者，需排查艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病并優(yōu)先控制原發(fā)病。
預(yù)防高危型HPV持續(xù)感染最有效方式是接種九價(jià)HPV疫苗，即使已感染某一亞型，疫苗仍可預(yù)防其他未感染的高危型別。日常應(yīng)避免吸煙、減少性伴侶數(shù)量、正確使用避孕套。30歲以上女性建議每3-5年進(jìn)行HPV與TCT聯(lián)合篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查。治療后患者應(yīng)戒煙限酒，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/E攝入，維持陰道微生態(tài)平衡。