心臟射頻消融手術(shù)后胸悶可通過臥床休息、吸氧治療、藥物調(diào)整、心電監(jiān)測、復(fù)查評估等方式緩解。胸悶可能與術(shù)后水腫、迷走神經(jīng)反射、心律失常復(fù)發(fā)、心包積液、肺栓塞等因素有關(guān)。
術(shù)后早期臥床休息有助于減少心肌耗氧量，建議采取半臥位姿勢，避免突然起身或劇烈活動(dòng)。吸氧治療適用于血氧飽和度低于95%的患者，一般采用鼻導(dǎo)管低流量給氧，維持氧分壓在60毫米汞柱以上。藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率、呋塞米片減輕心臟負(fù)荷、鹽酸胺碘酮片預(yù)防心律失常復(fù)發(fā)。
持續(xù)心電監(jiān)測能及時(shí)發(fā)現(xiàn)房顫或室性早搏等異常心律，監(jiān)測時(shí)間通常需要覆蓋術(shù)后24-48小時(shí)。復(fù)查評估包含超聲心動(dòng)圖檢查排除心包積液，D-二聚體檢測篩查肺栓塞可能，必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影確認(rèn)血管狀況。胸悶伴隨壓榨性疼痛或呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行急診處理。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過術(shù)前靜息心率的30%。定期監(jiān)測血壓和脈搏，記錄胸悶發(fā)作的時(shí)間與誘因，復(fù)查時(shí)攜帶手術(shù)記錄和用藥清單。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭，如出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。