孕婦為乙肝可能對胎兒有影響，主要與乙肝病毒載量、母嬰傳播風險等因素有關(guān)。若孕婦乙肝病毒DNA載量高或未進行規(guī)范阻斷，可能導(dǎo)致胎兒感染；若病毒載量低且采取有效阻斷措施，通常影響較小。乙肝母嬰傳播途徑主要有宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染和產(chǎn)后感染。
孕婦乙肝病毒載量較低且肝功能正常時，通過規(guī)范產(chǎn)檢和抗病毒治療可顯著降低母嬰傳播概率。妊娠中晚期使用替諾福韋酯等抗病毒藥物能有效抑制病毒復(fù)制，新生兒出生后12小時內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫，阻斷成功率可達較高水平。哺乳期母親乳頭無破損且嬰兒完成免疫程序后，母乳喂養(yǎng)風險較低。
孕婦乙肝病毒載量超過一定數(shù)值時，胎兒經(jīng)胎盤感染風險增加。未接受抗病毒治療的高病毒載量孕婦，新生兒即使接受聯(lián)合免疫仍可能出現(xiàn)免疫失敗。妊娠期肝功能異常可能增加早產(chǎn)、低出生體重等并發(fā)癥風險。部分感染胎兒可能發(fā)展為慢性乙肝攜帶狀態(tài)，遠期存在肝硬化、肝癌等隱患。
建議乙肝孕婦在孕早期進行乙肝病毒DNA定量、肝功能等全面評估，專科醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果制定個體化阻斷方案。孕期需定期監(jiān)測肝功能和病毒載量，避免使用肝毒性藥物。新生兒除規(guī)范免疫接種外，還需在7-12月齡進行乙肝血清學檢測確認阻斷效果。保持均衡飲食和適度運動有助于維持肝功能穩(wěn)定。