上環(huán)后月經(jīng)可能會(huì)推遲。宮內(nèi)節(jié)育器可能因激素影響或子宮適應(yīng)過(guò)程導(dǎo)致月經(jīng)周期變化,多數(shù)情況下1-3個(gè)月內(nèi)可自行恢復(fù),少數(shù)可能持續(xù)紊亂需就醫(yī)干預(yù)。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后,部分女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲現(xiàn)象。這主要與節(jié)育器對(duì)子宮內(nèi)膜的機(jī)械刺激有關(guān),尤其是含銅節(jié)育器可能引起局部炎癥反應(yīng),干擾正常內(nèi)膜脫落周期。激素型節(jié)育器如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)會(huì)持續(xù)釋放孕激素,直接抑制子宮內(nèi)膜增生,導(dǎo)致月經(jīng)量減少或周期延長(zhǎng)。初期適應(yīng)階段,子宮需調(diào)整對(duì)異物的反應(yīng),可能伴隨1-2次月經(jīng)延遲,通常不超過(guò)7-10天。
若月經(jīng)推遲超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重腹痛、異常出血,需考慮節(jié)育器移位、嵌頓或感染等并發(fā)癥。子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征患者更易出現(xiàn)持續(xù)月經(jīng)紊亂。長(zhǎng)期無(wú)月經(jīng)需排除妊娠可能,盡管節(jié)育器避孕成功率較高,但仍有極低概率發(fā)生帶器妊娠。
上環(huán)后建議記錄月經(jīng)周期變化,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,使用淋浴代替盆浴降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味或持續(xù)下腹墜脹,應(yīng)及時(shí)婦科檢查。日??蛇m量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,避免生冷辛辣飲食刺激子宮收縮。月經(jīng)延遲期間可通過(guò)驗(yàn)孕棒初步篩查,但最終需超聲確認(rèn)節(jié)育器位置及妊娠狀態(tài)。定期隨訪復(fù)查節(jié)育器位置,通常放置后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各檢查一次,之后每年復(fù)查。