懷孕同房出血需立即停止同房并臥床休息，盡快就醫(yī)檢查。懷孕同房出血可能與生理因素、宮頸病變、胎盤異常、先兆流產(chǎn)、生殖道感染等原因有關(guān)，可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。建議孕婦保持冷靜，避免劇烈活動，由家屬陪同前往醫(yī)院產(chǎn)科或急診科。

一、生理因素

懷孕期間宮頸組織血供豐富且質(zhì)地脆弱，同房時機(jī)械性刺激可能導(dǎo)致宮頸表面微小血管破裂，引起少量出血，通常表現(xiàn)為點滴狀鮮紅色血液，無腹痛等不適。這種情況一般無須特殊治療，注意臥床休息，避免再次同房，觀察出血是否自行停止。

二、宮頸病變

既往存在的宮頸息肉或?qū)m頸糜爛在同房刺激下容易出血，出血量可能較少，顏色鮮紅，有時伴有宮頸舉痛。醫(yī)生會通過婦科檢查明確診斷，較小息肉可能隨妊娠自行消退，較大息肉或反復(fù)出血需在孕中期行宮頸息肉摘除術(shù)。

三、胎盤異常

前置胎盤或胎盤早剝等同房后出血需高度警惕，通常伴隨陣發(fā)性腹痛、腰骶部墜脹感，出血量可能較多甚至危及胎兒。孕婦需絕對臥床，接受超聲檢查評估胎盤位置，必要時使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，嚴(yán)重時需行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

四、先兆流產(chǎn)

同房刺激可能誘發(fā)子宮收縮導(dǎo)致蛻膜出血，表現(xiàn)為陰道少量流血伴陣發(fā)性下腹痛?；颊咝枳≡河^察，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊補充孕激素，同時配合硫酸鎂注射液靜脈滴注抑制宮縮，動態(tài)監(jiān)測血HCG及超聲變化。

五、生殖道感染

陰道炎或?qū)m頸炎患者因局部組織充血水腫，同房摩擦易導(dǎo)致黏膜破損出血，常伴有異常分泌物或外陰瘙癢。需取白帶標(biāo)本檢測病原體，細(xì)菌性陰道病可用克林霉素磷酸酯陰道栓，念珠菌感染適用克霉唑陰道片，衣原體感染需口服阿奇霉素片。

孕婦在整個孕期都應(yīng)避免劇烈運動及重體力勞動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，每日用溫水清洗外陰但禁止陰道沖洗。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，適量增加新鮮蔬菜水果攝入，保持排便通暢。注意記錄胎動變化，定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)任何出血或腹痛加重情況須立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，妊娠晚期建議采取左側(cè)臥位改善胎盤血供。