乳腺癌常用靶向藥物主要有曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液、拉帕替尼片、依維莫司片、阿貝西利片等，需在醫(yī)生指導下根據(jù)分子分型選擇用藥。
1、曲妥珠單抗注射液
適用于HER2陽性乳腺癌，通過特異性結(jié)合HER2受體抑制腫瘤細胞增殖。常見不良反應包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應，治療期間需監(jiān)測心功能。需與化療聯(lián)合使用，不可單獨用藥。
2、帕妥珠單抗注射液
用于HER2陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌的一線治療，與曲妥珠單抗聯(lián)用可增強抗腫瘤效果?？赡芤鸶篂a、皮疹等反應，需注意輸液速度控制。妊娠期禁用。
3、拉帕替尼片
針對HER2陽性晚期乳腺癌的口服靶向藥，可穿透血腦屏障控制腦轉(zhuǎn)移灶。常見副作用為腹瀉、手足綜合征，服藥期間需避免強效CYP3A4誘導劑。與卡培他濱聯(lián)用效果更佳。
4、依維莫司片
用于激素受體陽性HER2陰性晚期乳腺癌，通過抑制mTOR通路阻斷腫瘤生長?？赡芤l(fā)口腔炎、高血糖等，需定期檢測血糖和肺功能。建議與依西美坦聯(lián)合使用。
5、阿貝西利片
適用于HR陽性HER2陰性晚期乳腺癌，作為CDK4/6抑制劑可延緩疾病進展。主要不良反應為中性粒細胞減少，治療期間需每周監(jiān)測血常規(guī)。需與芳香化酶抑制劑聯(lián)用。
使用靶向藥物期間應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免食用葡萄柚等影響藥物代謝的食物。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及心臟超聲，出現(xiàn)嚴重不良反應需立即就醫(yī)。注意保持皮膚清潔，預防藥物相關(guān)皮疹感染，適當進行低強度運動增強體質(zhì)。