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女性尿白細胞計數(shù)偏高

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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女性尿白細胞計數(shù)偏高可能與尿路感染、婦科炎癥、標本污染等因素有關。尿白細胞計數(shù)偏高通常提示泌尿系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)存在炎癥反應,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。

1、尿路感染

尿路感染是導致尿白細胞計數(shù)偏高的常見原因,細菌侵入尿道、膀胱或腎臟可引起炎癥反應?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用抗生素治療,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。治療期間應多飲水促進細菌排出。

2、婦科炎癥

陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥可能導致尿液標本混入陰道分泌物,造成尿白細胞計數(shù)假性升高?;颊叱0橛型怅庰W、異常分泌物等癥狀。需進行婦科檢查明確診斷,可使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物治療,同時保持外陰清潔干燥。

3、標本污染

留取尿液標本時未清潔外陰或使用不潔容器,可能導致標本被污染而出現(xiàn)白細胞計數(shù)異常。建議留取清潔中段尿,避開月經(jīng)期檢查。如發(fā)現(xiàn)標本異常應重新留取送檢,避免誤診。

4、間質(zhì)性膀胱炎

間質(zhì)性膀胱炎屬于慢性膀胱炎癥,可導致尿白細胞輕度升高?;颊咧饕憩F(xiàn)為膀胱區(qū)域疼痛、尿頻等癥狀。診斷需結(jié)合膀胱鏡檢查,治療包括膀胱灌注二甲亞砜溶液、口服阿米替林片等,嚴重者可能需手術(shù)治療。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)核

泌尿系統(tǒng)結(jié)核感染可引起尿白細胞持續(xù)升高,常伴有低熱、盜汗等全身癥狀。尿液抗酸染色和結(jié)核菌培養(yǎng)可幫助診斷。治療需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需6-9個月。

發(fā)現(xiàn)尿白細胞計數(shù)偏高時,建議避免辛辣刺激飲食,每日飲水2000毫升以上促進排尿。注意會陰部清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。如伴有發(fā)熱、腰痛等癥狀應及時就醫(yī),避免自行服用抗生素。定期復查尿常規(guī)直至指標恢復正常,必要時需進行泌尿系統(tǒng)超聲等進一步檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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