直腸癌通常不能通過(guò)血常規(guī)檢查直接確診，但血常規(guī)可能提示貧血或感染等間接線索。直腸癌診斷需結(jié)合腸鏡、影像學(xué)檢查和病理活檢等綜合手段。
血常規(guī)作為基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目，主要反映血液成分異常。部分直腸癌患者因長(zhǎng)期慢性出血可能出現(xiàn)血紅蛋白降低，表現(xiàn)為缺鐵性貧血的指標(biāo)變化。腫瘤合并感染時(shí)可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，但這些改變?nèi)狈μ禺愋?，無(wú)法與其他消化道疾病區(qū)分。部分晚期患者因腫瘤消耗可能出現(xiàn)血小板異常，但早期直腸癌血常規(guī)結(jié)果往往完全正常。
確診直腸癌需要多維度檢查。腸鏡檢查能直接觀察病灶并取組織活檢，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。CT或MRI可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度和轉(zhuǎn)移情況。腫瘤標(biāo)志物如CEA可作為輔助參考。對(duì)于便血、排便習(xí)慣改變等高危人群，即使血常規(guī)正常也建議進(jìn)一步檢查。50歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查，早期發(fā)現(xiàn)可顯著提高治愈率。
出現(xiàn)不明原因貧血或糞便隱血陽(yáng)性時(shí)，建議及時(shí)消化內(nèi)科就診完善檢查。保持均衡飲食，控制紅肉攝入，增加膳食纖維，適度運(yùn)動(dòng)有助于降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒，管理體重，避免長(zhǎng)期便秘等危險(xiǎn)因素。有家族史者應(yīng)提前開(kāi)始篩查并縮短檢查間隔。