小便時(shí)有褐色的分泌物，醫(yī)學(xué)上稱為褐色尿或血尿，可能由多種原因引起，包括生理性因素和病理性因素。常見原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物影響、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎臟疾病等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷。

一、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉輕微損傷，肌紅蛋白釋放入血，經(jīng)腎臟過濾后隨尿液排出，呈現(xiàn)褐色。這種情況通常為一過性，適當(dāng)休息、補(bǔ)充水分后即可緩解。無須特殊治療，注意運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)水，避免脫水。

二、藥物影響

服用某些藥物如利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片、硝基呋喃妥因腸溶片等，其代謝產(chǎn)物可使尿液變?yōu)楹稚?。停藥后顏色多可恢?fù)正常。使用藥物期間若出現(xiàn)褐色尿，應(yīng)咨詢醫(yī)生，切勿自行停藥或換藥。

三、尿路感染

尿路感染如膀胱炎、尿道炎，炎癥導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出血，血液氧化后呈褐色。常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，并注意個(gè)人衛(wèi)生，多飲水。

四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石在移動(dòng)過程中劃傷泌尿道內(nèi)膜，引起出血，血液混合尿液形成褐色?？砂橛袆×已?、腹痛。治療方式包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等，較小結(jié)石可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。

五、腎臟疾病

腎小球腎炎、IgA腎病等腎臟實(shí)質(zhì)性疾病可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，紅細(xì)胞漏出形成血尿，外觀呈褐色或洗肉水樣。可能伴有水腫、高血壓。需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能等檢查，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能涉及糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等。

出現(xiàn)褐色尿時(shí)，應(yīng)注意觀察是否伴有其他癥狀，如疼痛、發(fā)熱等。日常應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，注意會(huì)陰部清潔。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若褐色尿持續(xù)存在或加重，務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院泌尿內(nèi)科或腎內(nèi)科就診，進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，以便早期診斷和治療。避免因忽視癥狀而延誤病情。