后縱隔腫瘤主要有神經(jīng)源性腫瘤、淋巴瘤、食管囊腫、腸源性囊腫、脂肪瘤等類型，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、神經(jīng)源性腫瘤
神經(jīng)源性腫瘤是后縱隔最常見腫瘤類型，起源于交感神經(jīng)節(jié)或周圍神經(jīng)鞘。這類腫瘤多數(shù)為良性，包括神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤，少數(shù)惡性如神經(jīng)母細(xì)胞瘤多見于兒童?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸背部疼痛、咳嗽或無癥狀，CT檢查可見邊界清晰的類圓形占位。
2、淋巴瘤
淋巴瘤可原發(fā)于縱隔淋巴結(jié)或由其他部位轉(zhuǎn)移而來，表現(xiàn)為多發(fā)淋巴結(jié)腫大。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可發(fā)生，常伴有發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀。增強(qiáng)CT顯示淋巴結(jié)融合成團(tuán)，需通過活檢確診。
3、食管囊腫
食管囊腫屬于先天性發(fā)育異常，囊壁含食管黏膜組織。囊腫較小時(shí)無癥狀，增大后可壓迫食管引起吞咽困難，或繼發(fā)感染導(dǎo)致胸痛。X線可見后縱隔橢圓形陰影，食管造影顯示食管受壓移位。
4、腸源性囊腫
腸源性囊腫又稱腸重復(fù)囊腫，囊壁具有腸壁結(jié)構(gòu)。多數(shù)在嬰幼兒期被發(fā)現(xiàn)，可能伴有脊柱畸形。囊腫較大時(shí)可產(chǎn)生呼吸道壓迫癥狀，CT表現(xiàn)為單房或多房囊性病變，囊液密度因內(nèi)容物不同而異。
5、脂肪瘤
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，生長緩慢且質(zhì)地柔軟。通常無癥狀，巨大脂肪瘤可能壓迫鄰近器官。CT特征為均勻低密度腫塊，CT值在-80至-120HU之間，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。
發(fā)現(xiàn)后縱隔腫瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂，保持均衡飲食增強(qiáng)免疫力，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤變化。若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀需立即就診，手術(shù)切除是多數(shù)腫瘤的主要治療方式，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行病理檢查并定期隨訪。